陈连军 包钢第三职工医院神经科，内蒙古 包头市 014010

近年来，创伤性颅脑损伤（TBI）的发生率在不断增加，它不仅造成严重的神经系统功能障碍，而且可引发一系列内分泌代谢变化。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院自2008年8月－2010年5月期间在院的不同外伤原因所致的颅脑损伤30例患者，其中男27例，占90%，女3例，占10%。年龄8～65岁，平均年龄（37.27±14.44）岁，受伤时间：0.5～12个月，平均（6.25±1.43）个月，为中－重度颅脑损伤患者，均无合并心肺腹等重要脏器损伤及四肢骨折者；既往无内分泌系统疾病病史者。

1.2 方法

1.2.1 将入选的TBI患者依据不同病程时间分为3组，分别为＜3个月12例、3～6个月8例、6～12个月10例。

1.2.2 检测30例中重度TBI患者清晨促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸T3、甲状腺素T4、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）。

2 结果

2.1 甲状腺激素水平总体异常发生率 所检测的30例患者的5项甲状腺激素水平中，9例出现一项或多项检查异常，异常总发生率为30%。

2.2 病程与异常发生率间关系 见表1。

3 讨论

下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），诱导腺垂体TSH细胞的功能，腺垂体合成和分泌的TSH促进甲状腺激素的合成与释放，血液中甲状腺激素的升降对TSH和TRH起负反馈作用［1］。颅脑损伤可致下丘脑－垂体－甲状腺轴功能异常已为临床证实［2］。本结果显示，按照不同病程时间分组，下丘脑－垂体－甲状腺轴共5项检查结果异常率均与病程无关，发现激素水平异常与时间无明显相关性，这说明TBI恢复期任何时间点都会存在甲状腺功能异常情况，TBI恢复期甲状腺激素异常变化发生率较高。……