张 磊 综 述 郑 维 审 校

1 南华大学医学院，湖南省 衡阳市 421000； 2 湖南省人民医院乳甲外科

甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势，有文献报道［1］，近十年来发病人数急剧增加。如今已成为常见的恶性肿瘤之一，约占全身恶性肿瘤的1.00%～4.42%，并且甲状腺癌占头颈部恶性肿瘤发病率的首位，平均发病年龄为40岁左右，多发于年轻女性，对生命威胁很大。甲状腺癌多变的生物学行为及病理进程的缓慢性和隐匿性，使其特异性诊断措施较少，缺乏特异的影像学改变，尤其对较小的病变，往往容易出现漏诊、误诊、延误治疗、过度治疗等情况。近年来通过超声探查甲状腺结节内钙化已广泛用于甲状腺癌的诊断，甲状腺钙化与甲状腺癌有明显关系，尤其是单发结节。随着Consorti等人［2］对甲状腺的恶变与腺体内出现钙化间关系的深入研究，超声学检查已成为甲状腺疾病术前检查的最重要手段和金标准之一，而钙化尤其是微钙化则是甲状腺癌的特异性标志之一。

1 钙化的形成机制

1.1 良性钙化 甲状腺良性疾病出现钙化较少，通常是增生和复旧交替发生的过程中，出现甲状腺纤维组织增生，纤维增生影响甲状腺滤泡的血运，造成甲状腺出血、坏死，血肿吸收后结节囊性变，形成结节壁钙化和纤维隔带钙化，表现为结节边缘片状、团状、弧形粗钙化。

1.2 恶性钙化 对恶性钙化的形成原因目前有两种推论，有学者认为，甲状腺恶性肿瘤由于癌细胞生长迅速，肿瘤中血管及纤维组织增生迅速不平衡，乳头尖端发生局灶性，进行性梗死，引起钙盐沉积于死亡细胞从而导致钙化；……