郭笑冬

天津滨海新区塘沽中医医院针灸科，天津市 300451

缺血性脑卒中即脑梗死，占全部卒中70%～80%，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损症状［1］，属于中医学“中风”范畴。脑卒中不仅以高发病率、高死亡率、高致残率危害人民健康，而且存活的患者中，仅有10%左右能完全恢复正常功能，绝大多数患者均留有偏瘫、失语等后遗症，给社会和家庭造成严重的负担［2］。本文就中医、西医及中西医结合治疗缺血性脑卒中治疗现状及进展作一综述。

1 缺血性脑卒中的中医治疗

随着中医学对缺血性中风病机防治研究的进一步深入，尤其结合现代医学和现代药理研究的成果，为中医药治疗缺血性卒中提供了良好的基础，并已取得了很好疗效。脑梗死的中医治疗包括中药煎剂、中成药及针灸的应用等。

1.1 中药煎剂 辨证论治是中医治疗学的精华所在，辨证施治脑梗死患者，中药煎剂疗效显著。栗广明等［3］将脑梗死患者分为痰湿阻滞型、气虚血淤型、阴虚阳亢型，按证型不同给予汤剂和针灸、推拿等疗法取得明显疗效。杨国荣［4］将脑梗死患者分为风痰淤血、痹阻络脉型，肝阳暴亢、风火上扰型，痰热腑实、风痰上扰型，气虚血淤型，阴虚风动型。按分型用药，疗效显著。陈建华等［5］将脑梗死患者中医辨证用药如下：肝阳暴亢型予龙胆泻肝汤加减；风痰阻络型予半夏白术天麻汤加减；痰热腑实型予温胆汤合大承气汤加减；……