程自银

（新疆阿合奇县人民医院克孜勒苏柯尔克孜自治州843500）

22例柯尔克孜族腰椎间盘突出症患者的病因分析

程自银

（新疆阿合奇县人民医院克孜勒苏柯尔克孜自治州843500）

目的通过对22例柯尔克孜族腰椎间盘突出症患者的研究，了解柯尔克孜族人患腰椎间盘突出症的原因，从而更好地指导临床。方法采集腰椎间盘突出症患者的病史及其相关影像学检查，如腰椎X、CT、MRI等，并填写调查表。结果在22例柯尔克孜族腰椎间盘突出症患者中，年龄在20岁以内的1例，20～30岁的5例，30～40岁的4例，40～50岁的6例，50～60岁的4例，60岁以上的2例。结论腰椎间盘突出症患者在当地以女性较多，而且有年轻化的发病趋势。

腰椎间盘突出症；病因分析；柯尔克孜族

1 资料与方法

1.1 病例来源

新疆阿合奇县人民医院住院部2011年2～10月，影像学检查确诊为腰椎间盘突出症的柯尔克孜族患者。

1.2 证断标准

腰椎间盘突出症（lumbar intervertebral discherniation）是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，可伴有下肢及运动和感觉障碍和（或）膀胱、直肠功能障碍［1］，相当于中医“腰痛”“腰腿痛”“痹症”“坐臀风”等范畴，好发于20岁以上的青壮年，常见于L4／5、L5／S1等。

1.3 纳入标准

（1）符合上述证断标准；（2）以国家中医药管理局1994年6月8日发布、1995年1月1日实施的《中华人民共和国中医药行业标准——中医病症证断疗效标准》中有关腰椎间盘突出症的证断标准为依据［2］。

1.4 排除标准

（1）不符合上述纳入标准者；（2）急性感染性多发性神经根炎及血栓性脉管炎者；（3）资料数据有缺失者。

1.5 典型病例

阿依拉古巴，男性，19岁，柯尔克孜族，哈拉布拉克乡农牧民，以“腰痛1月加重伴右下肢放射痛5天”为主诉入院。症以腰痛和放射性腿痛为主，疼痛伴有麻木感，大便、咳嗽时或站立、弯腰时痛甚，平卧休息时减轻。专科检查：脊柱侧弯，L3／4、L4／5、L5／S1棘突压痛，并向右下肢放射，腰部活动受限，右膝、踝反射减弱，右拇指背伸、跖屈肌力减弱，右直腿抬高实验及加强实验阳性，仰卧挺腹实验阳性，Lindner征（＋），余无阳性体征。腰椎CT示：L4／5、L5／S1椎间盘彭隆。

1.6 方法

将所有原始资料保存在计算机里，在Microsoft Excel工作表中建立数据库。

2 结果

本人共收集病人总数22例，全都是影像学检查明确诊断的柯尔克孜族腰椎间盘突出症患者，年龄在19～63岁之间。女性15例，占68.18%；男性7例，占31.82%。阿合奇县县城13例，占59.09%；兰萨日克乡、哈拉布拉克乡各3例，占13.64%；哈拉奇乡2例，占9.09%；苏木塔什乡1例，占4.55%。

3 讨论

新疆阿合奇县的柯尔克孜族人患腰椎间盘突出症者以女性较多，这与教科书中提及到的该病男多于女是有出入的。原因是柯尔克孜族女性在结婚后，不仅要工作，还要承担家务。如此反复弯腰提取物品时，可使椎间盘内压力增加，较容易引起椎间盘突出。

阿合奇县的苏木塔什乡是中国的猎鹰之乡。柯尔克孜族人尤其喜欢猎鹰。猎鹰是一项骑在马背上的户外活动。此外，该地交通设施及条件比较落后，有人放牧或者出远门去买卖东西时，毛驴是最基本的交通工具。如此以来，在马或毛驴上长期震动，也会诱发椎间盘突出的。

柯尔克孜族人放牧是在山上的，有些外伤来医院急救的也有一部分是从山上不小心摔下来的。此外，该地最多的交通工具是摩托车，他们安全意识比较淡薄，往往是在喝很多酒之后驾驶，也有可能使已退变的椎间盘突出。

［1］吴在德，吴肇汉.外科学［M］.北京：人民卫生出版社，2008：1.

R68

A

1672－2639（2012）02－0065－01

2012－05－23；责任编辑 徐文梅］

基金项目：无锡医院管理中心、无锡援疆医疗队基金（2011001）