张启珍 罗顺利

间歇性外斜视是后天性共同性外斜视中较为常见的一种类型，介于外隐斜和恒定性外斜视之间，约占47.7%［1］。随着年龄的增长，间歇性外斜视患者的融合和调节性集合功能逐渐减弱，如治疗不及时，就会错过双眼视功能形成的可塑期，最后导致代偿能力丧失，发展为恒定性外斜视［2］。间歇性外斜视一旦转化为恒定性外斜视，双眼视功能损害将日益加重［3］。为观察间歇性外斜视行矫正术后双眼视功能的恢复情况，现回顾性分析2007年1月至2010年10月在我院接受矫正手术治疗的间歇性外斜视患者手术前后的双眼视觉变化情况，并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2007年1月至2010年10月行矫正手术的78例间歇性外斜视患者临床资料，所有患者临床资料完整，其中男48例，女30例;发病年龄为生后1个月 ～38(6.8±5.4)岁;手术年龄3～16(7.4±1.2)岁。双眼裸眼或矫正视力均≥0.8，均无明显屈光参差。患者斜视度为－35～ －90(－60.2±19.1)△。所有患者排除其他眼部器质性病变及全身疾病。

1.2 检查方法 所有患者均检查术前、术后三级视功能、眼位及远近立体视觉情况。视功能检查采用YZ23同视机(苏州六六视觉科技股份有限公司生产)，测定术前、术后1周及术后12个月三级视功能，分别应用Ⅰ级、Ⅱ级视功能画片及Ⅲ级随机点立体视画片测试，同时在自然光状态下利用颜氏立体图检查立体视觉。术前、术后1周及12个月眼位检查采用三棱镜中和法检查矫正状态下33 cm、5 m距离的斜视度，遮盖单眼1 h充分暴露斜视角后再查33 cm、5 m距离的斜视度，以视远斜视度为准，观察患者眼位。……