凌 媚，许兆祥(综述)，赵莹莹(审校)

(广西防城港市第一人民医院妇产科，广西防城港538021)

腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械进行操作的手术方式。近年来，随着腹腔镜技术的迅速发展，大大增强了医师的思想观念、技术路线和操作技巧，目前已成为妇科手术治疗的新模式［1］。特别在近10年腹腔镜已广泛应用于妇科各类良恶性病变的手术中。腹腔镜手术的优点是损伤小、出血少、术后恢复快，同时结合诊断与治疗在同一过程。但是，腹腔镜手术的各个步骤都有发生各种并发症的可能，根据国内外文献报道，各类腹腔镜手术并发症发生率为0.8%～6.7%［2］，严重并发症包括大血管损伤、脏器损伤甚至死亡，改开腹手术率为0.2%～0.7%［3］。术中并发症多出现在难度较大的手术中。腹腔镜手术并发症发生的原因和严重程度主要和医师的手术经验、手术方式及范围、手术难度密切相关［4］。因此，及早发现其并发症并正确处理是提高医疗质量，保证手术安全的关键。现结合近几年来有关妇科腹腔镜手术并发症的资料，阐述常见的妇科腹腔镜手术并发症以及防治策略，为临床工作提供帮助。

1 与麻醉有关的并发症

妇科腹腔镜手术对麻醉的要求是肌松良好，充分镇静、镇痛，一直以来常采用气管内插管全身麻醉，麻醉引起的并发症与手术体位、气腹有密切的关系。妇科腹腔镜手术术中要求的体位是头高脚低位及人工气腹，可使腹腔内压力过高至呼吸道内阻力增加及下腔静脉回流受阻，导致回心血量减少，周围血管阻力增加，引起血压升高，心率加快及心律不齐。……