敬 锐，白墨青(综述)，林文华(审校)

(泰达国际心血管病医院内一科，天津300457)

心血管病介入治疗是指通过心导管将诊断或治疗器材送入心脏或血管内进行疾病诊断及治疗的方法［1］，具有诊断明确，疗效显著，创伤小等特点，但该技术为创伤性操作，对患者的心理、社会功能等多方面均有一定影响，可引起患者焦虑、抑郁、恐惧、愤怒和紧张等负性情绪［2］。Duits等［3］认为心脏介入诊疗术前及术后患者均会产生焦虑、抑郁等负性情绪。有研究表明心理干预可增强患者的自信心，消除或减轻焦虑情绪，保证介入术的顺利进行［4］。术前对患者行为及心理等进行干预可明显缓解患者的负性情绪［5］。陈娓等［6］对患者进行行为干预明显提高了患者最大运动负荷量和运动代谢当量，改善了心脏功能，提高了患者对药物治疗的依从性。

1 冠状动脉介入治疗患者的心理问题及干预

大量实践表明冠状动脉介入治疗的疗效明显优于单纯药物治疗。在安全性方面，据统计介入治疗的手术成功率接近100%，手术并发症＜3%，该治疗方法已经成为一项完善的、成熟的非外科手术方法。但由于该方法为创伤性介入治疗，作为一种应激源可引起患者不同程度的负性情绪，从而引起交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加;使血液内肾上腺素、去甲肾上腺素浓度增加，从而诱发冠状动脉痉挛、心肌缺血加重等［7］。

国内研究表明行冠状动脉介入治疗的患者主要心理表现为恐惧、悲观、焦虑、主观异常感觉增多［8］。……