郭新玲(综述)，闫春华，吴丽娥(审校)

(包头医学院第一附属医院神经内科，内蒙古包头014010)

载脂蛋白(apolipoprotein/apoprotein，Apo)是脂蛋白中的蛋白部分，它在脂蛋白代谢中具有重要的生理功能。Apo构成并维持脂蛋白的结构，调节与脂蛋白代谢有关酶的活性，并且作为识别和结合脂蛋白受体的配体。至今从人血浆中分离出的Apo达18种之多。

载脂蛋白H(ApoH)又称为β2糖蛋白Ⅰ，是载脂蛋白的组分之一。由Schultze等于1961年首先发现，而后1980年Nakaya等报道其在脂代谢中参与脂蛋白酶的体外激活，并命名为载脂蛋白H［1］。ApoH主要由肝脏合成，体外培养的肝癌细胞HepG2也能产生［2，3］。ApoH是由326个氨基酸残基组成的单链多肽，相对分子质量在43×103～50×103。Hunt等［4］研究表明，ApoH的第5重复序列区域存在磷脂结合位点，此处正电荷经化学修饰后可以丧失与磷脂结合的能力，同时还存在抗磷脂抗体的结合部位区域。而这些结构特性可能就是其与许多磷脂疾病以及脂代谢疾病有相关性的原因。近年来，大量研究显示，ApoH及其抗体与体内血栓形成、动脉粥样硬化、肾脏疾病、脑血管疾病以及某些自身免疫性疾病有关。

1 ApoH与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是危害人类健康最常见最重要的一种血管病变。虽然动脉粥样硬化发病机制尚未完全阐明，但与血浆脂蛋白代谢密切相关，在代谢中可将Apo比作“程序剂”，认为Apo通过调节酶活性和受体活性“编码”调控脂蛋白代谢。最近有动物实验数据显示，ApoH可能参与启动并引发动脉粥样硬化。而且 Profumo等［5］最新研究发现，ApoH可能通过介导细胞免疫反应引发颈动脉粥样硬化，从而引发颈动脉各种疾病。……