范松涛 卢建民

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病最常见并发症之一，因其可导致玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离，现已成为我国重要的不可逆性致盲性眼病[1]。目前，视网膜激光光凝术以及玻璃体切割术(pars plana vitrectomy，PPV)是治疗 DR最为有效的方法。阿司匹林是应用较为广泛的抗血小板类药物，随着我国人口的老龄化，应用的患者逐步剧增。然而，目前尚缺乏应用阿司匹林与DR患者玻璃体出血以及PPV并发症的相关报道。本研究对我院DR患者进行回顾性以及前瞻性研究，旨在探讨DR患者接受小剂量阿司匹林治疗是否增加玻璃体出血发生率和PPV并发症，为DR患者阿司匹林应用的取舍提供一定的理论支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年2月至2011年6月于我院眼科收集具有玻璃体出血既往史和现病史或阿司匹林应用史的DR患者。排除标准包括:伴发可导致玻璃体出血以及牵拉性视网膜脱离的其他疾病者，如:视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、眼球顿挫伤和穿通伤等;具有玻璃体视网膜手术史者;应用阿司匹林剂量＞200 mg·d-1以及应用除阿司匹林以外影响凝血功能药物者。详细采集患者信息，包括性别、年龄、既往内眼手术史、玻璃体出血时间、玻璃体积血持续时间;阿司匹林应用情况，包括应用的剂量和持续时间(包括玻璃体出血前和PPV围手术期期间)。其中，应用阿司匹林者为剂量≤200 mg·d-1;未应用阿司匹林者为未使用阿司匹林或停用阿司匹林持续时间＞7 d。共收集满足条件的DR患者458例，男300例，女158例。……