刘秋莲 山东省章丘市明水街道卫生院 250200

急性上消化道出血是一种临床常见的急重疾病，具有病情危重、病死率高的特点，年发病率为50～150/10万，而病死率高达6%～10%［1，2］。本病的治疗关键在于抑制胃酸、提高胃内pH值，从而迅速有效的止血及预防再出血。笔者采用泮托拉唑治疗急性上消化道出血患者42例，取得了满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的急性上消化道出血患者84例，均经胃镜检查确诊，并明确出血病因及部位。其中男69例，女15例，年龄18～79岁。临床表现为活动性上消化道出血、呕血和（或）黑便，并伴有不同程度的头晕、心悸及血压下降。所有患者随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组男35例，女7例；对照组男33例，女9例，2组性别、年龄、原发病等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 2组均予以积极补液，以补充血容量，必要时输血，以保证机体有效血液循环，对于呕血患者则常规禁食并留置胃管。在此基础上，观察组予以泮托拉唑注射液40mg加入生理盐水100ml中静脉滴注，于30～40min滴完；对照组予以奥美拉唑注射液40mg加入生理盐水100ml中静脉滴注，于30～40min滴完。2组疗程均为5d，且治疗过程中不应用任何止血药物及其他影响胃酸分泌的药物。

1.3 观察指标 比较2组临床疗效、止血时间及再出血、药物不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准 疗效判定标准［3］为：有效：呕血和（或）便血停止，血压、脉搏平稳，大便潜血转阴，胃管引流液减少且变清，胃镜证实无新鲜出血征象；无效：用药72h后仍有呕血和（或）便血，肠鸣音活跃或亢进，血压、脉搏不稳定，胃管引流液未减少且呈鲜红或暗红色，胃镜检查仍有活动性出血。……