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浅析居民健康档案管理存在的问题与对策

2012-12-09潘红梅山东省泰安市泰山区疾病预防控制中心271000

医学理论与实践 2012年17期
关键词:公共卫生档案管理服务

潘红梅 山东省泰安市泰山区疾病预防控制中心 271000

居民健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录[1]。它是一种专门档案,居民健康档案管理是《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》11项内容的首项内容,是做好其他工作的基础。随着深化医药卫生体制改革总体要求,在创新基层医疗卫生机构服务模式,完善服务功能过程中,居民健康档案作为建立健全基本医疗卫生制度的重要举措,其管理已是摆在医护工作者面前的一个重要课题。

1 居民健康档案的内容、要求及意义

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。具体包括:(1)个人基本情况:包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。(2)健康体检:包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。(3)重点人群健康管理记录:包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重型精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。(4)其他医疗卫生服务记录:包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等[2]。居民健康档案必须符合真实性、科学性、完整性、连续性、可用性的要求。健康档案是更好地解决社区居民主要健康问题、开展预防保健服务的依据,是为各级政府及卫生行政部门完善决策提供参考,有助于基层卫生服务的规范化,更好的配置卫生资源。……

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