张 勇 长治医学院附属和济医院，山西省长治市 046011

等级医院评审是衡量一个医院综合实力与整体水平的有效手段，它是全方位、多角度、涵盖各层次的系统评价体系，是规范医疗行为，提高医疗技术的一个有效载体［1］。而档案管理是医院的重要组成部分，又是等级医院评审的指标要求之一，因此，医院档案在等级医院评审中具有重要的作用和意义。我院于2006年、2011年两次通过了三级甲等医院评审，在等级医院评审过程中，我院严格按照评审标准，加强了档案的建设力度，促使档案管理工作进一步规范，逐步形成了完整、科学、系统的医院档案。现将如何加强医院档案管理工作进行了探讨并介绍如下。

1 档案规范化管理是等级医院评审的内在要求

医院档案是医院各部门在特殊的职能活动和医疗服务中形成的历史记录。完整、准确、系统的档案资源为等级医院评审检查提供了重要依据。医院档案的规范化管理，就是将医院在行使各种职能中形成的档案，按照这些档案自身运行规律和管理原则，运用科学的方法和技术而进行的一种管理。它包括档案完整的收集、系统的整理、科学的鉴定、管理和保护，及时合理有效的提供利用，使档案资料全面、客观地记录医院的工作，为评审提供第一手资料［2］。就等级医院评审而言，完整、准确、系统的档案资源是等级医院评审过程中的重要依据，这就要求医院在档案管理过程中，要严格按照评审标准和要求，做好各项原始记录，科学有效地收集整理保存和利用好各类档案资料。……