杨 廷 山东省枣庄市薛城区沙沟镇中心卫生院 277000

抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于治疗细菌性感染的药物，有些抗菌药也可用于寄生虫感染［1］。随着抗菌药物的广泛应用，其不合理应用现象也不断增加，既增加了细菌耐药性和资源浪费，又导致了不良反应的增多［2］，造成临床治疗困难。同时现在和将来人类将面临耐药菌及耐药菌感染的巨大挑战。抗菌药物的滥用和浪费现象在国内、外均十分严重，已造成巨大浪费及严重不良后果。细菌耐药性产生和治疗耐药菌感染已成为临床难题。因此，合理使用抗菌药物应引起临床高度重视。

1 乡镇卫生院医生及病人对抗菌药物认识可能存在的误区

1.1 认识错误 （1）认为抗菌药物就是消炎药，对无细菌感染的炎症也使用抗菌药物。（2）抗菌药物能预防感染，因而不严格控制抗菌药物的预防性使用。（3）广谱抗菌药优于窄谱抗菌药，导致细菌耐药性的产生或增加，甚至出现二重感染。（4）新药比旧药好，贵药比便宜的好，给病人增加不必要的经济负担。再则由于新药上市时间较短，很多新的、严重的不良反应还没有被发现。（5）使用的种类越多，效果越好。不注意联合用药的原则，可能出现疗效并不增加，反而可能增加毒性。

1.2 用药不适当 （1）感冒就用抗菌药物。抗菌药物对病毒感染无效，造成药物浪费甚至出现不良反应。（2）发热就用抗菌药物。发热不一定都因细菌感染引起，对病因或发热原因不明的病人可能掩盖典型的临床症状或难于检出病原体而延误诊断和治疗。……