田迎霞 湖北职业技术学院医学分院，湖北省孝感市 432000

乳腺癌根治术后易发生皮下积液、患侧上肢水肿、皮瓣坏死等并发症，导致切口延期愈合，后续治疗不能按期进行，给患者的精神和身体造成很大的痛苦，如延长住院时间、加重经济负担等。2006年5月－2011年5月我院对102例行乳腺癌切除术的患者实施循证护理，以预防乳腺癌切除术后早期并发症的发生，取得了满意的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患者102例，均为女性；年龄28～69岁，平均年龄41岁。其中乳腺外上象限80例，外内象限6例，内上象限11例，内下象限3例，乳晕区2例；术前合并有高血压22例，合并糖尿病4例；行纵行梭形切口14例，横向梭形切口84例，斜行梭形切口4例。行乳腺癌根治术5例，改良根治术95例，单纯乳房切除术2例。无手术死亡病例，无术中输血。术后出现并发症16例，并发皮下积液9例，皮瓣坏死6例，术后出血1例，均予以保守治疗后治愈。

1.2 方法

1.2.1 确定问题。乳腺癌切除术是治疗乳腺癌的主要方法之一，由于乳腺癌的手术切除范围大，清扫腋窝淋巴结后形成较大的手术创面，增加了术后并发症发生的机会，另外患者均为女性，乳房的切除对爱美的女性容易产生心理负担，从而影响到患者的免疫功能及相应的病理生理改变，出现各种术后并发症。乳腺癌术后的主要护理目标是减少各种术后并发症的发生。我院通过对102例患者的具体情况进行分析，确定需要循证护理的问题主要有术后皮下积液、皮瓣坏死、术后出血、患侧上肢功能受限、心理忧郁的护理等。……