张万智

（安陆市普爱医院 药剂科，湖北 安陆 432600）

药占比是指医疗机构药品收入在所有医疗费用中的比例。控制药占比是为了控制医疗费用过快增长，以此来解决老百姓看病难、看病贵的问题。药占比已被作为是衡量医疗单位综合管理能力的一项指标，也是医院等级评审和合理用药的重要指标。药占比不是一个单纯的管理指标，在一定意义上，控制药占比，降低药品收入在医院总收入中的比例，不仅是合理用药的要求，也是适应医改、改变医院发展模式的必然，控制药占比将推动公立医院的管理向精细化要效益。2011年6月起我院采用综合目标考核控制药占比取得一定成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2010年6月—2012年5月我院计算机系统药品管理数据。

1.2 方法

以2010年6月—2011年5月为干预前对照期，2011年6月—2012年5月为干预后期，分别统计药占比、门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度和抗菌药物占全部药品金额。

1.3 干预措施

1.3.1 制度建设

2011年5月，我院启动抗菌药物临床应用专项整治工作[1]。①制定了《抗菌药物专项整治活动方案》，成立了领导小组和工作专班，采取以教育为主，责任追究和经济处罚并重的原则，针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题和关键环节进行集中治理；②控制抗菌药物品种不超过35个；③制定了控制药占比的相关制度，规定医院药事管理和药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作，成立合理用药专家督导组负责全院合理用药的日常监督检查工作。……