张金霞

（蛟河市中医院，吉林 蛟河 132500）

咳嗽是肺系疾病的主要症候之一，是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。若是长时间咳嗽可能引起呼吸道出血，因此必须重视咳嗽的治疗。从历史的角度来看，各个医学家对咳嗽见解各不相同。如《景岳全书》论“咳嗽一证，窃见诸家立论大繁，皆不得其要，多致后人临证莫知所从，所以治难得效［1］。”张景岳按咳嗽的证型分为两类：外感、内伤。通过临床总结得出一年四季都有可能发生咳嗽症状，不同季节不同病因，自然治疗方法也不相同。春季大多数属于多感风温而致咳嗽，夏季属于风热咳嗽，秋季风燥多属肺阴虚而咳嗽，冬季风寒袭肺而咳嗽。现对四季不同发病病因，有效诊断，给予对症治疗，取得良好效果。现报告如下。

1 春季多感风温而致咳嗽的治疗

1.1 病因

多数患者是因为温热之邪合风入侵人体。风为阳邪，风性主动、轻扬开泄、善行数变。温属于阳邪，可能引起灼热伤津。阴气稳定不容易患病，而风温之邪相和则可能引起阳盛阴衰，伤及肺脏，从而导致咳嗽症状。

1.2 诊断

春季的风温咳嗽传染性较强，发病急。主要临床症状发热、咽喉不适、恶风。舌脉主要表现出舌红、苔黄。并伴有一定程度的头晕头痛、口干、出汗等症状。

1.3 辨证论治

《温病条辨》提出“凡风温者，始于上焦，在手太阴［2］。”在治疗过程中，了解引起咳嗽原因是伤及肺脏，但必须明确诊断出风邪还是温邪，谁占的比例重些。若是风邪过重主要治疗手段就是祛风，并配合辛凉治温，而温邪则反之。……