杜 杨

（永修县人民医院，江西 永修 330304）

肱骨外科颈部是骨折高发区，位于肱骨干的坚质骨与松质骨的交接部位。中老年人由于骨质较为疏松，因此极易出现外科胫骨骨折。对本院收治的80例肱骨外科颈骨折患者采用综合疗法，合并使用皮牵引、甩肩疗法、夹板外固定以及口服中药治疗，取得了显著疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为80例肱骨外科颈骨折患者，其中男31例，女49例；年龄46～87岁，平均63.15岁；45例右侧肱骨外科颈骨折，35例左侧肱骨外科颈骨折；68例由于摔伤导致，12例由于交通事故所致。患者就诊时间为1～72h。经确诊，所有患者均为闭合有移位的二部分外科颈骨折。

1.2 治疗方法

1.2.1 皮牵引

在腋下2cm处，使用宽为7.5cm的医用橡皮膏、引绳将扩张板（7.5cm×7.5cm×1.0cm）固定在患者的腋下，将橡皮膏的两端撕开6cm呈“Y”状。使患者保持坐位，医生帮助患者缓慢伸直患侧的肘关节，使受伤一侧保持自然下垂状态。将准备好的医用橡皮膏贴在患肢的外侧，由内侧经过粘于腋下。粘橡皮膏时，应当用纱布在骨节突出部位进行衬垫。粘贴好橡皮膏之后，采用绷带包缠橡皮膏，应注意不能过紧包缠，防止影响患者的血液循环。牵引绳处使用1～2kg的秤砣进行牵引。

1.2.2 甩肩疗法

医生应当叮嘱患者在白天时能站不坐，并使上半身略微向患侧进行倾斜，使患肢做轻微的前后晃动，或使上半身略微向前倾斜，使患肢做轻微的左右晃动。如患者疼痛的症状已经消失，可使患者沿顺时针或逆时针方向进行缓慢的划圈动作。……