田江平，辛前有，王云芳

（潞安集团总医院，山西 襄垣 046200）

胆囊结石为我国中老年患者的常见病，发病率约占自然人群的10%，男女比例约为3∶1。胆囊切除是治疗胆囊结石的传统方法，效果确切。随着近些年医学技术的发展，胆囊切除术亦不是治疗该疾病的“金标准”。胆囊切除可引起消化不良和返流性胃炎，导致胆管损伤、胆总管结石、结肠癌发生率增高等一系列问题。因此在治疗胆结石的同时，将功能良好的胆囊成功保留已成为广大患者的迫切愿望。现今人们高度重视和关注腹腔镜下保胆取石术，笔者于2010－2011年共收集15例胆囊结石患者，并对其施行经腹腔镜下保胆取石术，经精心观察有明显成效，值得临床推广，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010—2011年收集的施用保胆取石手术治疗的胆囊壁结石患者15例，其中男6例，女9例，年龄32～68岁，平均45岁。15例病患均无腹部手术史，术前行脂肪餐作B超胆囊收缩功能试验，收缩功能良好以餐后胆囊体积减少1／3以上为标准，功能欠佳以餐后胆囊收缩小于1／3为标准，B超提示胆囊功能均良好。很多病患长期受疾病煎熬，15例病患中有8例存在右上腹疼痛或不适感。患者病程1个月至20年不等，平均病程为43.8个月。

1.2 手术器械

行胆囊壁结石保胆取石术的必要手术器械为：STORZ 30°腹腔镜，基本器械为PENTAXFGN-15H胆道镜。

1.3 手术方法

15例患者均择期手术，术前1天服用番泻叶，术前禁食、备皮。术前行全身麻醉，进行常规的皮肤消毒，铺巾。纵行切开脐部皱褶处皮肤，长度约为1.1cm，用气腹针穿刺，腹腔注入CO2制造气腹，气腹压力维持在12～15mmHg。……