朱 艳

（云南省宣威市第一人民医院，云南 宣威655400）

“绝经前后诸症”属中医病名，亦称“经断前后诸症”，指妇女在经断之年，先天肾气衰，任脉虚，太冲脉衰少，天癸将竭导致机体阴阳失调，尤其是肾中阴阳失衡，累及心、肝、脾多脏，而出现一系列脏腑功能紊乱症侯：月经不调、潮热汗出、头晕耳鸣、心悸、失眠、面浮肢肿等，笔者自2009年6月～2011年12月选用六味地黄汤合二至丸辨证加减治疗本病120例，取得满意疗效，现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 本组120例均为中医门诊病人，年龄在45～55岁之间118例，小于45周岁的2例（因卵巢癌双侧切除），平均年龄48.5岁，病程最短的2个月，最长的6 a，平均11个月。

1.2 诊断依据 （1）发病年龄在45～55周岁，绝经前后；或年龄小于45岁，有卵巢切除、放化疗史或卵巢外伤史致卵巢早衰者也归属于本病。（2）临床表现：月经紊乱或停经，烘热汗出，烦躁易怒，头晕目眩，心悸，失眠，梦多等症。

2 治疗方法

滋肾补肝 调整阴阳，采用六味地黄汤合二至丸辨证加减，如心悸、失眠、烦热盛者加紫草、川黄连、淡竹叶；汗多、烘热盛者加知母、五味子、浮小麦、龙骨、牡蛎；腰背冷痛、精神萎靡减丹皮泽泻，加菟丝子、杜仲、肉桂、附子、仙灵脾、巴戟等；目涩眼花加枸杞、菊花、牛膝；身倦乏力、面浮肢肿，加黄芪、太子参；胸闷痰多加瓜蒌、法夏、丹参。每2日1剂，10天1个疗程。2个疗程后观察疗效，疗程之间间隔5 d。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准［1］治愈：烘热汗出，情志异常等症状消除。好转：诸症减轻。无效：诸症无好转。

3.2 治疗结果 治愈84例，好转28例，无效8例，治愈好转率93.3%。……