朱佐琼（云南省祥云县禾甸中心卫生院，云南 祥云 672108）

遗尿是指3岁以上的小儿睡眠中不知不觉的将小便尿在床上，又称“尿床”。中医学认为，造成小儿遗尿的原因多为先天肾气不足，下元虚冷，或肺脾气虚下陷，膀胱不能制约所致。故《灵枢经》曰：“膀胱不约为遗溺”。本病临床上较为常见，若经久不愈则往往影响小儿的身心健康及生长发育。现代医学认为，遗尿的病因是大脑皮质兴奋性降低，当大脑皮质对来自膀胱刺激的警觉技能降低或消失时，出现不随意的遗尿。笔者近年应用金匮肾气丸配合推拿治疗小儿遗尿30例，取得一定疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患儿30例，男21例，女9例；年龄最大者12岁，最小者4岁，以6～9岁者为多，共25例；病程5 a以上者18例，5 a以下者12例；每夜夜尿次数最多6次，最少2次，平均夜尿4～5次。

1.2 诊断标准 发病年龄：发病年龄均在3周岁或3周岁以上；睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则一夜尿床数次；小便常规及尿培养多无异常发现；所有患儿均无神经系统症状与体征，无泌尿系统感染及畸形，仅以夜间尿床为主症。

2 治疗方法

2.1 内服药物 选用云南腾冲制药厂生产的“腾药”牌金匮肾气丸，6克／丸。6岁以下每次半丸，1日2次，温水送服；6岁以上每次1丸，1日2次，温水送服。

2.2 推拿治疗 以小儿特定穴位为主，如脾经、胃经、肾经、肾顶等，辅以成人常用穴位天枢、气海、关元、涌泉等。小儿肌肤娇嫩，故手法宜轻快柔和，不损伤皮肤为要，推拿介质为膏剂、粉剂。补脾经，补胃经各200次。……