张晓艳

（昆明市中医医院，云南 昆明 650011）

踝关节骨折是人体最常见的骨折之一，关节负重量大，灵活性高，骨折损伤后常常合并周围软骨、肌腱、韧带损伤，多累及关节面，造成局部出血肿胀，张力较高，疼痛剧烈。通过临床观察表明，该处骨折损伤后疼痛阈较高，而剧烈的疼痛易引发各种并发症及焦虑、烦躁等不良情绪，阻碍骨折愈合和关节功能的恢复。因此，有效减轻疼痛对患者的早日康复有着积极地作用，现报道如下。

1 临床资料

本科自2010年10月～2012年4月间共施行踝关节骨折手术212例，其中合并关节损伤的107例，男116例，女96例；年龄在13岁～80岁，平均年龄39.1岁。患者术后均以疼痛为主要表现，对疼痛的护理成为术后护理的重点。通过精心护理、有效镇痛，大大缓解、控制了疼痛，术后恢复良好。

2 护理

2.1 做好术前宣教，实施疼痛教育 （1）多数患者对疼痛认识不足，认为骨折术后疼痛是必然的，采取能忍则忍的态度，担心诉说疼痛会分散医务人员对原发病的关注度，又考虑药物不良反应（如影响切口愈合，记忆力下降，怕有成瘾依赖等）。针对这些顾虑，护士应引导患者认识疼痛对机体的危害和要求完善镇痛的能力[1]。术前实施疼痛教育，明确疼痛可导致血压升高，心率加快，尿潴留，失眠，免疫力降低等，还可影响术后早期功能锻练，延长恢复时间。帮助患者转变对疼痛的认识观念，充分认识到术后镇痛不仅是减轻痛苦，也是促进康复，提供预防并发症的能力。（2）“疼痛即是生理问题，也是心理问题。……