杨 艳

（云南省楚雄州人民医院，云南 楚雄 675000）

肠梗阻是消化道恶性肿瘤常见的并发症，多因饮食不节，劳逸失调，情志不畅等致肠道气血痞结，通降失调而发病，尤其直结肠癌引起的肠梗阻与肿瘤侵占肠道管腔，引起肠腔阻塞致不完全性或完全性肠梗阻，临床常见阵发性腹痛、腹痛拒按、腹胀、呕吐、不排大便、不排气为特征。病机主要是与脾胃肾3脏有关，属“本虚标实”证，如上述症状得不到及时有效的控制，患者病情逐渐加重导致急性肠梗阻，患者很痛苦，生活质量低，生存期缩短，严重威协患者的生命。根据肠梗阻患者的证侯属性，给予有效的辨证施治和辨证施护，以清热养阴、润肠消积为主，同时做好生活起居护理、情志护理、饮食调护、服药指导及中医药特色治疗如中药穴位贴敷、艾灸、耳穴压籽、中药保留灌肠等综合治疗减轻肠梗阻症状，减轻患者的痛苦，提高生活质量，延长生存期，现将结直肠癌患者肠梗阻的辨证施护体会介绍如下。

1 一般护理

1.1 生活起居施护 给予舒适体位，做好基础护理，保持病区环境安静、整洁、空气流通，温湿度适宜，利于患者休息。吸氧患者保证有效吸氧，保呼吸道通畅。发热患者，卧床休息，忌汗出当风。

1.2 情志施护 患者因情志抑郁，肝气不能调达，气机不畅而至肠梗阻，关心、体贴和安慰患者，帮助患者消除思想顾虑，减轻患者痛苦，使其保持乐观愉快情绪，积极配合治疗。

1.3 服药施护 遵医嘱按时准确给药，腹痛时禁用吗啡类镇痛剂，中药浓煎饭后1 h少量温频服，高热时宜稍凉服。……