肖钟林

（黄冈市黄州区人民医院 普外科，湖北 黄冈 438000）

胃肠间质瘤是一种起源于间叶组织的消化道肿瘤，是间叶组织起源肿瘤中最常见的，有报道研究发现年发病可达到每100万人口中发病10～20例[1]，胃和小肠多发，十二指肠发生较少见。随着对胃肠间质瘤认识的不断提升，其诊断和治疗水平也在不断发展。现就我院收治的32例十二指肠胃肠间质瘤患者的临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年7月－2010年9月我院收治十二指肠胃肠间质瘤患者32例，年龄18～75岁，平均50.3岁，其中男性18例，女性14例。临床症状主要表现为：胃肠不适15例，腹部包块6例，消化道出血9例，其它手术发现的为2例。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法

首先患者接受生化检查以及肿瘤标志物的检查。

其次给予患者影像学检查：其中8例行腹部B超检查，所有病例均发现腹腔占位性病变，典型表现为低回声实性肿块。胃镜检查13例，镜下可见粘膜下隆起型病变，部分可见溃疡。另外同时行内镜超声检查7例，6例发现起源于固有肌层的低回声改变的隆起型病变，初步诊断为胃肠间质瘤。15例行CT检查，均发现直径为2.9～8.4cm的病灶，6例初诊为十二指肠胃肠间质瘤，7例虽存在十二指肠占位性病变，但是未能做出定性判断。对于外生性生长肿块往往直径大于5cm且不均匀增强。而小于5cm的大多数为均匀增强且边界清楚的腔内肿块。行MRI检查4例，提示胰尾部肿瘤及十二指肠肿瘤各2例。3例行胶囊内镜发现病变。消化道造影检查8例，所有病变部位均显示不规则充盈缺损。……