黄杰雄

（肇庆市第一人民医院，广东 肇庆 526020）

地高辛（Digoxin）又称为狄戈辛，异羟基洋地黄毒苷，强心素，按药品分类属于心血管系统用药——抗心力衰竭药。临床常用它治疗充血性心力衰竭和心律失常，效果良好。但由于地高辛有治疗指数低、毒副作用强以及血药浓度不规律等特点，导致常规剂量也可能引起中毒症状的出现[1]。因地高辛的治疗宽度窄，尽管临床已采取小剂量维持疗法，但出于各种原因，仍有部分患者出现地高辛中毒现象，尤其表现在年龄较大的患者。有文献报道指出，大约有15%的住院患者在服用地高辛之后出现中毒症状[2]。本文通过对在我院住院期间诊断为地高辛中毒的老年患者80例的临床资料进行回顾性分析，探讨老年患者地高辛中毒症状的临床特点，针对搜集的临床资料对其中毒的原因进行相关性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料为2008—2012年间于我院诊断为地高辛中毒的老年患者80例，其中男55例，女25例；平均年龄（60±13.5）岁；原发病为冠心病30例，风湿性心脏病20例，扩张性心肌病15例，高血压性心脏病13例，肺源性心脏病2例。

1.2 方法

研究对象中患者口服地高辛的剂量为：0.125mg／d，25例；0.25mg／d，40 例；0.375mg／d，10 例；0.5mg／d，4 例；0.75mg／d，1例。地高辛中毒的诊断依据为：在服用地高辛的过程中，出现不能解释的恶心、呕吐以及腹泻等消化系统症状，或出现其它各种心律失常，头晕以及黄视等中枢神经系统症状，地高辛血药浓度大于2ng／mL[3]。如降低或停止地高辛用药后，上述症状逐渐减轻或消失。……