莫玉俏(综述)，茹美艳(审校)

(海南省人民医院妇产科，海口570311)

在我国，早产指妊娠满28周至不足37周(体质量1000～2499 g)的分娩者。据文献报道，早产的发生率为5%～15%，因地区和人种等有所不同［1］，且有逐年增高的趋势;早产儿因孕周小，出生体质量低，各器官发育不完善，因此具有较高的发病率、病死率和后遗症，是新生儿窒息、围生儿死亡、低出生体质量儿童和弱智的重要原因之一，75%～90%的新生儿死亡与早产有关［2］。早产的病因尚不明确，目前普遍认为早产是由内分泌、免疫等多个系统参与并相互作用而产生的综合征。因此，临床上应积极地进行早产指标预测，以便能尽早发现并治疗早产，现将近年来研究较多的早产预测指标归纳分析如下。

1 季节、区域和胎儿性别

有研究发现，早产发生率不但随着季节的变化而变化，还随着区域的不同而变化。秋冬季是自然早产率发生的高峰期，比春季多发10%［3］，也明显高于夏季，而春季与夏秋季间及秋季与冬季间无明显差别［4］。Posaci等［5］报道，自发性早产发生在秋冬季节多见，秋冬季节比春夏季多发50%，这可能与气候变化有关，季节气压变化易诱发早产，气候的变化也容易引起孕妇体内激素水平的变化，引起宫缩诱发早产;也可能是与气候变化使孕妇运动少或易发阴道炎症等促使胎膜早破有关，其中的影响尚需在临床上收集大量样本进行进一步的分析与研究［6］。另有关于华南汉族女性基因与早产的相关性研究指出，位于第6号染色体上的肿瘤坏死因子α基因在早产的发病机制中有重要作用，肿瘤坏死因子α基因-308位点和+488位点多态性与早产危险性有关［7］。……