金永红 张忠平 何方 周美红 白朝晖

随着人口的老龄化，疾病谱与死因谱的改变，以往以疾病为中心的生物医学模式显然已经无法满足人们不断提高的健康需求。根据世界上各国的实践证明，以社区为基础的正三角形（又称金字塔形）医疗保健体系是理想的保健体系，其宽大的底部是可以被群众广泛利用的。

发展城市社区卫生服务是我国当前城市卫生工作的重点，是构建和谐社会的一个重要方面，也是我国城市社区建设和初级卫生保健体制改革中的重要组成部分。社区卫生服务中全科医生扮演着重要的“守门人”角色，而我国目前可提供的全科医生的数量严重不足并且质量低下，制约了社区卫生事业工作的顺利开展，成为社区卫生发展的瓶颈。为全科医生提供多渠道的连续的在职培训，势在必行。

背景

全科医生在社区卫生事业发展中的地位 全科医学产生于20世纪60年代，是一门新型临床二级学科，面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型医学专科。是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型学科。它具有范围宽广、内容丰富、具有地域、民族特点[1]。通过全科医生上门服务、双向转诊、家庭病床等服务解决了常见病、多发病的诊治，从而使这些疾病可以做到早发现、早诊断、早治疗，降低社区居民的发病率和致残率，减少了家庭和社会的负担。……