袁建国，赵爱杰，许成蓉

(1.武汉市阳逻中心医院皮肤科，430415;2.华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科，武汉 430030)

慢性皮肤黏膜念珠菌病(chronic mucocutaneous candidiasis，CMC)属于深在型皮肤念珠菌病，是一种少见的慢性复发性念珠菌感染，临床表现为一组综合征，特点是慢性反复性的皮肤、指甲及黏膜的念珠菌感染，系统受累少见，现报道2例如下。

1 临床资料

例1，女，27岁。13年前无明显诱因于下肢出现境界清楚红斑，7年后皮损逐渐发展至双手臂、颜面部，曾在当地医院按“皮肤癣”“脓疱型银屑病”“系统性红斑狼疮”进行治疗，无好转，皮损渐发展至躯干、口腔黏膜及指(趾)甲，于2010年6月1日来华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊。患者既往体健，家族史无特殊，无其他慢性病史，无外伤史。体格检查:一般情况良好，各系统检查无异常。皮肤科检查:颜面见弥漫性暗红斑及散在米粒大小丘疹，伴毛细血管扩张，右前额见花纹状色减斑，舌呈沟纹状，表面有白色膜状损害，躯干、四肢皮肤干燥、脱屑，双前臂伸侧见环状暗红斑，境界清楚，手背皮肤增生肥厚粗糙，下肢皮肤干燥脱屑，呈鱼鳞病样改变，指(趾)甲增厚、变形，末端残缺，呈污秽色，甲周红肿，轻微压痛。实验室检查:血、尿常规，肝、肾功能，空腹血糖、人类免疫缺陷病毒抗体及胸部CT均未见异常。真菌镜检:口腔、舌黏膜、躯干、四肢皮损及甲屑真菌镜检均阳性，培养为白念珠菌。诊断:慢性皮肤黏膜念珠菌病。治疗:口服伊曲康唑0.1 g，bid，30%制霉菌素溶液100 mL漱口，bid，盐酸特比萘芬软膏外用皮肤患处，qd，复方联苯苄唑溶液外用，qd。……