刘丽莎，戈建军，高 岭，朱纯亮，钟天鹰

(南京医科大学附属南京儿童医院检验科，南京210008)

川崎病，又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种好发于5岁以下儿童和婴幼儿的急性全身性血管炎性疾病。临床表现为持续发热，眼结膜充血，不同程度的口腔黏膜炎，多形性皮疹以及手足硬性肿胀伴指尖脱屑等[1]。病变可累及动脉、静脉和毛细血管，尤以冠状动脉明显，可导致冠状动脉瘤及心肌梗死。该病现已超过风湿性心脏病，成为小儿后天性心脏病的主要病因，并且可能成为成人缺血性心脏病(如动脉粥样硬化)的危险因素之一[2]。目前川崎病的发病机制尚不清楚，研究表明多种因素参与其中[3]。该项研究对30例急性期川崎病患儿血清中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMP)9和一氧化氮(NO)含量进行测定，旨在探讨两者在川崎病发病机制中的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2010年6月至2011年6月在南京医科大学附属南京儿童医院门诊就诊的川崎病患儿30例，其中男19例，女11例，年龄3～6岁。所有病例临床诊断符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准:①持续发热5 d以上，抗生素治疗无效;②四肢末端改变:初期手足硬性水肿，掌跖、指趾端发红，后期指趾端甲床皮肤移行处出现膜样蜕皮;③多形性皮疹;④双眼球结膜充血;⑤口唇及口腔改变:口唇潮红，杨梅舌，口腔及咽部弥漫潮红;⑥急性非化脓性颈部淋巴结肿大。所有患儿就诊前均未使用过免疫抑制剂或免疫调节剂，并除外先天性或遗传性疾病。同期选取南京医科大学附属南京儿童医院儿童保健科健康体检的正常儿童30例作为健康对照组，其中男17例，女13例，年龄3～6岁。……