吴玉姣，朱珊梅，唐风雷

常州市第三人民医院药剂科，江苏常州 213000

利福平为半合成广谱抗生素,以其高效、低毒、可口服等优点,已广泛地运用于结核病的治疗中。作为临床抗结核治疗一线药物，利福平的使用频率很高，而抗结核疗程长的特点又导致了利福平服用时间很长，因此利福平的副作用问题始终是一个值得关注的问题。既往关于利福平副作用的报道主要集中在肝功能损害方面，而利福平相关性腹泻,国内报道较少[1]。我们抽取了2年内200例使用利福平抗结核治疗的住院患者进行回顾性分析。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组200例结核患者中男80例，女120例；年龄20～76岁。发生利福平相关性腹泻的有31例，而其中60岁以上患者21例，60岁以下10例，两者比较差异有统计学意义，P＜0.01。

1.2 临床表现

上述患者除有不同程度的原发疾病外，均有腹泻，表现为大便次数增多、水样便、粘液便、脓血便，或伴有不同程度的恶心呕吐、发热、脱水、电解质紊乱及酸中毒等;腹部体征较少，多为轻微腹部压痛、肠鸣音增强，还有3例出现不完全性肠梗阻。症状出现于利福平应用第 2～18 天，平均（6.7±3.8）d。腹泻持续时间 7～19 d，平均8.2 d。

1.3 利福平给药情况

31例患者均为口服给药，利福平0.45 g/d顿服。而同一时期200例患者中给予利福平针剂或者利福喷丁治疗的患者均未出现利福平相关性腹泻。

1.4 诊断标准

本组患者的诊断符合2001年1月2日颁发的《医院感染诊断标准（试行）》的标准[2]。

入选标准:在应用利福平治疗过程中或之后出现腹泻，而停药或改变给药方式腹泻即缓解。……