辅助根管冲洗器械的研究新进展

2012-12-08吴丽更

牙体牙髓牙周病学杂志 2012年10期

吴丽更，穆颖

(天津300070:1.天津医科大学口腔医院牙体牙髓科;2.市南开医院口腔科)

玷污层的产生是根管预备过程中的必然产物，是由牙体组织和一些非特异性有机污染物组成［1］。玷污层分为两部分:一部分粘附于根管壁表面，另一部分进入牙本质小管内，形成管塞［2］。玷污层主要由细菌及其代谢产物和一些坏死组织组成［3］，它的存在能阻碍消毒剂和根管充填材料向牙本质小管中渗入，并在充填材料与根管壁之间形成细菌感染和微渗漏的潜在通道［4］。而且目前尚没有一种冲洗液或多种冲洗液的联合应用能够彻底清除根管玷污层，尤其是根尖1/3区［5］。因此，如何提高冲洗液的冲洗效果一直是学者们广泛关注的问题。本文就近年来出现的各种辅助根管冲洗器械如:声波系统、超声波系统、压力转换系统等作一综述。

1 手动冲洗系统

1.1 侧方开口冲洗针头

目前，临床上应用的侧方开口冲洗器是一种侧方开口，底端为盲端的冲洗针头。Max－i－Probe就是一种侧方开口冲洗针头，因针头直径不同而能适用于不同的根管。其常用的冲洗方式是将Max－i－Probe置于距根尖2～3 mm内正压冲洗。但使用侧方冲洗器进行冲洗时，即使是配合 EDTA和NaOCl并将针头插入至距根尖1mm内，也不能完全清除根尖1/3区的玷污层［6］;配合不同浓度的NaOCl进行冲洗亦不能完全清除根管内的细菌［7］。