南晓梅，惠亚晴

(新疆维吾尔自治区人民医院口腔科，新疆乌鲁木齐830001)

乳磨牙龋损面积大时，单纯使用充填方法修复比较困难，脱落率较高。使用不锈钢预成冠技术修复乳磨牙大面积缺损，在恢复牙齿外形、咬合高度、邻接关系等方面，效果良好。临床上使用成品预成冠时，常遇到冠磨穿孔和戴入预成冠后邻面仍存在较大间隙等问题，为此，我们采用预成冠改良修复技术，在口外用间接法对预成冠加焊，取得了良好的临床效果。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

选择2007—2009来我院儿童口腔科就诊的4～8岁能配合治疗、回访的儿童168例，共计210个患牙(第一乳磨牙96个，第二乳磨牙114个)。其中209个牙经过根管治疗树脂充填，1个活髓牙为釉质大面积缺损树脂充填。排除有牙根内、外吸收者。在210个患牙中选择2/3以上冠破坏，且尚无间隙丧失者，试戴能包住牙冠颈缘最小预成冠仍存在间隙病例，共计120个患牙，随机分为实验组和对照组，每组60个牙。实验组采用预成冠邻面加焊关闭间隙法;对照组采用常规冠修复法。同时筛选患夜磨牙症者或对侧同名牙磨耗达牙本质患儿，共计90个患牙，随机分为实验组和对照组，每组45个牙，实验组采用预成冠冠内面加焊法;对照组采用常规冠修复法。

1.2 方法

牙体预备:牙合面均匀磨除 1.5 ～2.0 mm，颊、舌牙合面备圆钝斜面。邻面预备以探针可顺利通过两牙之间为标准，邻面龈缘处的预备不能有突出肩台。

冠的预备:卡尺确定冠的近远中径，选择可完全覆盖预备牙体的最小的金属预成全冠(3M，美国)。……