福建省立医院临床医学院 福建省立医院肿瘤内科

郑建萍 刘振华 陈 峥 张桂枫 陈静波 李德育 崔同建

肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，20世纪80年代后肾癌发病率呈直线上升趋势，占泌尿男生殖系肿瘤的28.7％[1]。临床上，20.0％～30.0％肾细胞癌患者在就诊时发现多器官转移，由于肾癌具有多耐药性（multidrug resis- tance，MDR）所以化学药物治疗晚期肾癌疗效很差，对放疗也不敏感。2005年以来，以索拉非尼为代表的小分子靶向药物使mRCC的治疗出现了革命性的变化。本文回顾性总结我科（福建省立医院肿瘤内科）从2007年3月～2011年11月应用索拉菲尼治疗治疗的17例转移性肾癌患者，旨在观察常规剂量多吉美治疗转移性肾癌的疗效，及常规剂量进展的患者加量应用多吉美后的无疾病进展时间及不良反应。研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有接受索拉非尼治疗患者17例均为晚期转移性肾癌（分期为Ⅳ期），病理诊断为肾癌，其中12例为肾透明细胞癌，1例为肾原始神经外胚叶肿瘤，1例为左肾集合管癌，1例为肾混合型肾细胞癌，1例为肾颗粒细胞癌，1例为肾乳头状细胞癌。其中，男11例，女6例，年龄19～75岁，平均年龄45.3岁。远处转移器官：淋巴结3例、肺12 例、骨3例、骨髓转移1例，右输尿管种植转移1例，脑转移1例，复发1例。ECOG评分均为0~2分。

1.2 治疗方法：本研究应用由德国拜耳医药有限公司生产的甲磺酸索拉非尼片剂（商品名为多吉美），采取连续用药方案，用法为口服给药一次400mg，每天2次。第1次客观疗效评价在用药第4周后，以服药前4周内相关影象学显示的可测量病灶作为治疗基线,第1次客观疗效评价在用药第4周后，以后每8周相关影像学检查1次。……