天津医科大学总医院，天津市肺癌研究所，天津市肺癌转移与肿瘤微环境实验室

卢雅杰 刘红雨 陈 军*

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤，其中80％～85％的病例为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）。据统计，在欧洲，每年肺癌新发病例超过20万，而死亡的人数占所有癌症相关死亡的20％。在美国，每年约有15万患者死于肺癌[1-3]。在中国大陆，肺癌的发病率和病死率均呈显著升高的趋势。据2008年我国卫生部的统计，肺癌相关死亡率居恶性肿瘤总死亡率的首位，为30.83/10万。在男女恶性肿瘤相关死亡中，肺癌均为最主要原因[4]。手术、放疗和化疗一直都是NSCLC的主要治疗方法。统计显示，相当一部分患者在就诊时已为ⅢB期或Ⅳ期，失去了手术治疗的机会。尽管各种新型化疗药物不断出现并为多学科综合治疗提供了新手段，以铂类为主的联合化疗方案的术后辅助化疗也已被证实可提高患者的生存期，但就晚期肺癌的治疗而言，目前在传统药物化疗方面已经到了一个平台期——以铂类为基础的化疗方案，在晚期（ⅢB or Ⅳ）NSCLC患者中，缓解率（Response Rate）仅30％～40％，中位生存期仅为8～10个月。

随着对肿瘤发病机制及其生物学行为研究的不断深入，人们越来越多地把焦点聚向了以特异性高、不良反应轻为特点的分子靶向治疗。近几年来，在肺癌的分子靶向治疗领域，研究热点集中在EGFR、K-ras和VEGF等靶点上，涌现出许多针对这些靶点的分子靶向药物。在将胞外刺激信号转导入细胞内的信号通路中一些激酶起到了至关重要的作用，分子靶向药物能够特异性地抑制这些激酶的活化，从而阻断了信号传导通路。……