中山大学肿瘤防治中心放射治疗科 吴少雄 兰 美

重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子（recombinant granulocyte/macrophage colonystimulating factor，rhGM-CSF）是一种造血系统中作用广泛的细胞因子。它从造血干/祖细胞水平促进中性粒细胞、单核细胞/巨噬细胞、嗜酸性粒细胞的生成，并增强其吞噬及趋化活性，同时可刺激晚期红系祖细胞、巨核细胞及血小板的生成，还可促进树突状细胞的增殖、分化及功能成熟。在临床上，rhGM-CSF主要用于治疗与造血系统相关的疾病或并发症，尤其被广泛用于治疗经放疗或化疗后所致的骨髓抑制、或接受骨髓移植的肿瘤患者，其目的是增强骨髓的造血功能，改善机体的免疫力和预防感染，使放化疗能够顺利进行。

多年来对rhGM-CSF的研究还发现rhGM-CSF能有效地促进内皮细胞、上皮细胞、角质细胞和成纤维细胞等多种细胞的迁移和增殖，具有加速溃疡创面愈合的功效，被逐渐应用于临床治疗相关疾病，尤其在治疗癌症患者放化疗引起的口腔黏膜炎方面取得了可喜的疗效，倍受人们的重视。

口腔黏膜炎是头颈部肿瘤患者放化疗后一种常见的急性不良反应，接受单纯常规分割放射治疗的患者发生严重口腔黏膜炎的概率约30％～60％[1]，而接受放化综合治疗的患者严重口腔黏膜炎的发生率可高达92％[2]。口腔黏膜炎临床表现为口干、咀嚼困难、吞咽疼痛、口腔溃疡和剧烈疼痛等，严重影响患者的生活质量和营养状况。另外，口腔黏膜炎还会增加继发全身感染的风险，可能导致治疗计划中断，或使化疗或放疗的计划给量受到限制，影响肿瘤的治疗效果。……