辽宁省朝阳市双塔区妇幼保健站（122000） 张国旗

笔者收治32例年轻人脑出血，现分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组32例年轻人脑出血患者中，男20例，女12例，男女比例为1.67∶1。年龄20～45岁，平均36.4岁。所有病例均符合全国第四届脑血管疾病学术会议通过的诊断标准[1]，并经头颅CT或MRI证实。

1.2 发病原因 高血压病17例（53.1%），动静脉畸形7例（21.9%），动脉瘤4例（12.5%），肺癌脑转移1例（3.1%），原因不明3例（9.4%）。

1.3 危险因素 高血压病17例（53.1%），血脂异常16例 （50.0%），吸 烟 9 例 （28.1%），饮 酒 8 例（25.0%），高血压病家族史7例（21.9%），卒中家族史4例（12.5%），糖尿病2例（6.25%），同时伴有2个或2个以上危险因素者5例（15.6%）。

1.4 临床表现 活动状态下起病28例（87.5%），亚急性或静止状态下起病4例（12.5%）。头痛27例（94.4%），呕吐5例（15.6%），偏瘫25例（78.1%），四肢瘫痪1例（3.1%），意识障碍7例（21.9%），共济失调2例（6.25%），偏盲1例（3.1%），脑膜刺激征4例（12.5%），尿失禁2例（6.25%），病理征15例（46.9%），抽搐3例（9.4%）。

1.5 出血部位 基底节出血18例（56.3%），脑叶出血7例（21.9%），丘脑出血1例（3.1%），小脑出血2例（6.25%），脑干出血1例（3.1%），脑室出血1例（3.1%），多灶性脑出血（2个或2个以上出血灶）2例（6.25%）。

1.6 脑血管造影（DSA）检查 30例行DSA检查，其中动静脉畸形7例，动脉瘤4例，动脉硬化2例，17例未发现明显异常。

1.7 治疗与转归 本组均内科保守治疗。死亡5例，痊愈（能从事正常工作、生活和学习，无神经功能缺损）10例，生活自理或基本自理、神经功能部分缺损6例，生活不能自理4例；失访7例。

2 讨 论

2.1 性别 本组资料中男性发病率明显高于女性，为1.67∶1，原因可能是年轻男性高血压病的发病率明显高于女性；男性人群吸烟、饮酒等不良嗜好和危险因素高于女性人群。

2.2 病因 本组脑出血的病因以高血压病为主，高血压病17例（53.1%），动静脉畸形7例（21.9%），动脉瘤4例（12.5%），与有关报道一致[2]。……