周 莉

（四川省自贡市第一人民医院，自贡64300）

新生儿肺炎是新生儿期的常见疾病，可以由细菌、病毒、衣原体等引起，其中以细菌感染为最常见原因。痰细菌学检测对明确病原菌提供了有利依据。但新生儿不能自行将痰液咳出，留取痰标本有一定困难，本院于2010年10月至2011年12月采用口咽通气管获取痰液标本，效果较好，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年10月至2011年12月在本院住院的98例新生儿肺炎患儿为研究对象，以《实用儿科学》新生儿肺炎诊断标准[1]。采集标本前未使用抗生素，均为入院当日采集痰标本，其中男婴52例，女婴46例；年龄7～28d，平均12.4d。

1.2 方法

1.2.1 物品准备 无菌手套、一次性吸痰管（含吸痰收集器）、100ml生理盐水、口咽通气管、吸痰器。

1.2.2 痰标本留取法 病人平卧位，头后仰，使呼吸道三轴线（口、咽、喉）在一直线走向，把口咽通气管的咽弯曲部分向腭部插入口腔，当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂）即将其旋转 180度，供患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁，暴露声门；另一方法是口咽通气管末端位于上咽部，将舌根与口咽后壁分开这样暴露声门。严格无菌操作下吸深部痰液置于吸痰收集器中立即送检。

1.3 培养 将留取的标本放在血平板、麦康凯平板和巧克力平板24h后挑选优势菌做细菌培养鉴定。药敏主要采用扩散法进行。

2 结果

98例采用口咽通气管留取痰标本检测病原菌结果：培养出致病菌46例，阳性率可达47%，前三位致病菌为：肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、金色葡萄球菌，与周毅红[2]等报道的情况基本相符合。……