彭敬师 吴 楠

（吉林省长春市中医院老年病科，长春130022）

1 资料与方法

1.2 病例选择标准 参照罗马Ⅲ诊断标准[2]：诊断前症状出现至少6个月且近3个月症状有发作；应必须满足以下症状两点或以上：排便感到费力；至少25%的排便为块状便或硬便；至少25%的排便有不尽感；至少25%的排便有肛门直肠阻塞感；至少25%的排便需以手法帮助（如以手指帮助排便、盆底支持等）；每周排便<3次。其次，不使用轻泻药时几乎无松软便。最后没有足够的证据诊断IBS。

排除标准：满足下列其一即予以排除：肿瘤、克罗恩病、息肉等各种原因引起的肠腔狭窄、梗阻导致的便秘；药物引起便秘者；妊娠、严重心功能不全（IV级以上）、呼吸衰竭、严重肝肾功能不全、过敏体质及生活不能自理者；取穴处皮肤有破溃；不同意接受本疗法者。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法 对照组给予四磨汤口服液(湖南汉森制药股份有限公司，批号20100301，规格10ml※10支)每次10ml，每日3次，口服。治疗组给予自制通便贴（生大黄10g，厚朴20g，木香10g，白术30g，决明子30g，粉为细末，以适量凡士林油制膏）每穴取2g置于无纺布贴片贴神阙穴及双侧涌泉穴，每日8小时。2组均以治疗2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3.2 观察指标 依据《中医病证诊断疗效标准》[3]相关标准对临床主要症状进行评分。①临床主症评分标准：①排便间隔评分：排便间隔小于3 d为0分，排便间隔超过3d为1分，排便间隔超过4 d为2分，排便间隔超过5 d以上为3分。②排便性状评分：软便为0分，先干后软为1分，大便干硬为2分，大便干结如球或颗粒状为3分。③排便困难，疼痛费力：排便不费力为0分，偶有发生为1分，大部分时间发生为2分，常常发生或手扣为3分。……