范绍翀 潘 永 叶浩昕 钟晓声 黄 桢

（广东省增城市人民医院/中山大学附属博济医院耳鼻喉科，广州511300）

贝尔面瘫是急性发作的周围性面神经麻痹。其病因不确切，临床上常用糖皮质激素和抗病毒药物治疗本病。本研究将回顾2008年1月至2011年12月的贝尔面瘫病例，评价抗病毒药物阿昔洛韦、糖皮质激素泼尼松治疗贝尔面瘫的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将于2008年1月至2011年12月在我科首诊为贝尔面瘫患者作为研究对象。所有的患者同时符合以下入选条件：临床资料完整，能按时随访；排除占位性病变、创伤、腮腺疾病及中耳炎等引起的面瘫；发病时间少于7天，且未在外院治疗。符合条件的贝尔面瘫患者共52例，男30例，女22例。利用面功能计分评价对面肌的受损程度进行分类，参照日本面瘫学会标准，评价项目包括以下10项：安静时对称性、额纹、轻闭眼、重闭眼、瞬眼、鼻根纹、鼓腮、露齿、吹哨及口角下撇。以上每项正常4分，减退2分，消失0分，总分满分40分。得分20分以上为轻度，10～20分为中度，10分以下为重度。患者入院时按治疗随机分为三组：阿昔洛韦组17例，平均年龄32.3岁，轻度7例，中度7例，重度3例；泼尼松组15例，平均年龄35.5岁，轻度6例，中度5例，重度4例；阿昔洛韦联合泼尼松组20例，平均年龄33.7岁，轻度8例，中度7例，重度5例。

1.2 治疗方法 阿昔洛韦组口服阿昔洛韦每日3次，每次0.4g，连续15d。泼尼松组口服泼尼松每日1次，每次50mg，连续服用5d后减为隔日1次，每次20mg，再服用10d。阿昔洛韦联合泼尼松组口服阿昔洛韦每日3次，每次0.4g；口服泼尼松每日1次，每次50mg，连续服用5d后减为隔日1次，每次20mg，总治疗时间为15d。……