郭金培

（河南省郑州市第七人民医院,郑州450016）

原发性肝癌作为比较严重的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年增高的趋势。有报道称，原发性肝癌合并门静脉癌栓的发病率为62%～90%[1]。目前的放疗、化疗虽然也有较好的疗效，但对于肝功能不全、全身情况差的患者，不能耐受上述治疗[2]。本文中，对于原发性肝癌合并门静脉癌栓患者，实施高强度聚集超声介入技术治疗，取得了较好的疗效，现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年01月至2012年08月期间，郑州市第七人民医院诊治的30例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者。其中男性患者26例，女性患者4例，年龄35.6～64.2岁。

1.2 治疗方法 术前常规进行各项辅助检查，充分做好术前准备。对于病变部位，采用超声进行准确定位，并相应采取合适的左侧卧位或者平卧位。对穿刺部位进行严格消毒，B超探头被套入已消毒的去颈橡皮气球。在探头引导下，使用2%利多卡因进行局部麻醉，使用20-21G大小的穿刺针进行肝穿刺。当穿刺针到达瘤内或者门静脉癌栓时，根据瘤体直径，计算并注射无水酒精的每次注射量(1.0～1.5ml/cm)。门静脉癌栓内5ml无水酒精外，

还要注射化疗药物(如10mg丝裂霉素或者250mg 5-氟尿嘧啶)，如果患者肝功能不全，可以先注射少量2%利多卡因，然后单独注射5～10ml无水酒精，并密切注意患者的病情变化，定期进行血常规、肝功能、甲胎蛋白和B超复查。

1.3 护理[3]

1.3.1 健康宣教 治疗前向患者充分说明治疗目的、方法、时间，可能出现的不良反应及其处理措施，以消除患者的紧张、焦虑情绪，积极配合完成治疗方案。……