苏 林

（福建省宁德市中医院脾胃病专科，宁德352100）

反流性食管炎（reflux esophagitis）是一种胃食管反流病，由胃和十二指肠内容物，主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化病变[1]。质子泵抑制剂是目前西医治疗反流性食管炎的最有效的药物,但对难治性反流性食管炎疗效一般。近年来我院以中医活血化瘀法为主，治疗难治性反流性食管炎，取得满意的疗效，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部病例均为2009年9月至2011年3月我院的门诊及住院患者，共84例，中医辩证属于气血亏虚，瘀阻胃关，胃失和降。随机分组。治疗组43例：其中男36例，女7例；年龄21～58岁，平均40.5岁；病程8个月～5年；43例均伴不同程度慢性胃炎，其中胃镜下胃粘膜活检提示轻度浅表性胃炎8例、中度浅表性胃炎20例、萎缩性胃炎伴轻至中度小肠化生或大肠化生11例、萎缩性胃炎伴轻度上皮内瘤变4例。按洛杉矶分类：LA-A级3例，LA-B级16例，LA-C级20例，LA-D级4例。对照组41例：其中男33例，女8例；年龄22～56岁，平均41.8岁；病程9个月～4.5年；41例均伴不同程度慢性胃炎，其中胃镜下胃粘膜活检提示轻度浅表性胃炎14例、中度浅表性胃炎16例、萎缩性胃炎伴轻至中度小肠化生或大肠化生9例、萎缩性胃炎伴轻度上皮内瘤变2例。按洛杉矶分类 ：LA-A级8例，LA-B级15例，LA-C级15例，LA-D级3例。治疗前两组患者在性别、年龄、病程、症状及胃镜检查方面无显著差异(P>0.05)具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 纳入标准 （1）符合RE西医诊断标准者且反酸，烧心，胸骨后疼痛症状持续3个月以上，口服其他药物治疗8周症状未见改善的；（……