孙 敏

（长春中医药大学附属医院内五疗区，长春130021）

肾病综合征是肾内科的常见疾病和多发病，患者往往出现大量蛋白尿、低蛋白血症及不同程度的身体水肿，血液处于高凝状态，严重者危及生命安全［1－2］。护理干预措施的选择关系到肾病综合征患者治疗效果，笔者对我院收治的肾病综合征患者临床资料进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2011年5月至2012年6月收治的原发性肾病综合征患者50例临床资料进行分析，其中男性22例，女性28例，年龄26～70岁，平均年龄 （45.4±13.6）岁，血浆白蛋白20～31g，平均血浆白蛋白 （26.0±4.2）g，24h尿蛋白定量3.8～13.9g，平均尿蛋白定量 （6.4±3.6）g，病程1.5～5.5年，原发性肾病综合征患者临床诊断均参照《肾脏病学》中肾病综合征的诊断标准，临床分度：轻度15例，中度16例，重度17例。

1.2 方法 采用原发性肾病综合征患者临床常规护理，主要帮助患者发病期间卧床休息，减少能量代谢，促进肾脏血液供应，利于疾病康复。加强对于肾病综合征患者的心理疏导，注意对感染等并发症的预防性护理措施的实施，保持规律的生活习惯，肾病综合征患者的饮食指导。

1.3 观察指标 观察肾病综合征患者护理前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总蛋白、尿素氮、肌酐情况。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，通过t检验和卡方检验分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2组肾病综合征患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总蛋白、尿素氮、肌酐情况 （如表1）。

表1 2组肾病综合征患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总蛋白、尿素氮、肌酐情况

表1 2组肾病综合征患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总蛋白、尿素氮、肌酐情况

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3 讨论

肾病综合征是肾脏常见的一种综合征，其病情不断反复，易迁延，使临床治疗过程显得十分漫长，影响患者的日常生活，严重者危及生命安全［3］。①肾病综合征给患者带来巨大的心理压力和精神压力。有效的、预见性的心理疏导，可以在一定程度上帮助患者进行规范化的治疗，缓解患者焦虑、抑郁的心理情绪，提高患者配合治疗的主观能动性。②护理人员要保持严格的消毒隔离制度和无菌操作，控制探视频率，加强患者的基础护理，注意病房内保持干燥、清新，通过紫外线进行消毒，尽可能减少有创性的操作，注意合理的应用抗生素。对于长期卧床患者，护理人员通过气垫床辅助患者定时翻身，对局部红肿部位进行按摩和擦拭，减少患者和其他患者的基础，避免交叉感染的发生。密切观察患者临床症状变化，如一侧肢体肿胀，浅表静脉曲张、皮肤僵硬及色素沉着等，患者出现腰痛、肾绞痛、血尿、胸痛、中毒低氧血症等，一般可考虑为血栓栓塞，通过触摸患者肢体相关动脉搏动，将疼痛部位记录下来。③患者尽可能保持绝对的卧床休息，但是为了减少肢体血栓形成还要帮助患者进行适量的活动。④肾病综合征患者由于疾病的消耗，营养严重不良，严重威胁患者的身体健康，影响治疗进程。患者要多使用高能量、高蛋白、易消化食物，少食多餐，禁食辛辣刺激性的食物。⑤肾病综合征患者出院后要遵医嘱服药，特别是肾上腺糖皮质激素治疗，护理人员要告知患者激素减量要慢，特别是尿蛋白定量波动明显时激素更应该缓慢减药。定期复查电解质、肾功能变化。

综上所述，护理干预在肾病综合征患者的应用可以改善患者临床症状，提高临床治疗效果。

［1］陈国玲，杨凤蕊，徐珩，等.一体化护理模式在肾病综合征并发静脉血栓中的应用［J］.中国误诊学杂志，2012，12（7）：1591－1592.

［2］李锡文，马周旺，唐丽芳.肾病综合征的护理［J］.中国医药指南，2011，9（31）：418－419.

［3］梁超凤，梁珊.临床护理路径在肾病综合征患者护理中的运用［J］.右江民族医学院学报，2011，1（6）：874－875.