周师洁 徐良贤 殷嫦嫦

(九江学院基础医学院 江西九江 332000)

医学检验是一门综合性和技术性要求比较高的医学应用性科学，除要求学生掌握丰富的理论知识外，还必须具有娴熟的实验操作技能。因此，医学检验技术专业的学生，在生物化学实验课程中加强实验操作能力的培养，有利于学生适应专业性人才的职业要求。为了解学生实验操作能力是否达到预期的要求，生物化学实验课程对2008至2010级医学检验技术专业学生，进行了实验操作考核，现将考核结果分析如下。

1 对象与方法

1.1对象

医学检验技术专业学生2008级本科20名，专科50名，共70名；2009级本科45名，专科42名，共87名；2010级本科34名，专科51名，共85名。3个年级医学检验专业学生本专科共242名。

1.2方法

医学检验技术专业的生物化学实验课程安排在第二学年，在规定的所授实验项目完成之后进行实验操作考核。告之学生考核内容，以涵盖721分光光度计、半自动生化仪及吸量管和微量加样器操作的实验项目为主。

1.2.1考核方法 将考核的实验项目(直接胆红素的测定、间接胆红素的测定、总胆固醇的测定、ALT的测定、碱性磷酸酶的测定)，制成纸签，一个项目一个纸签，由学生随机抽取。教师根据学生抽取的考核项目，按照评分标准，给予评分。每个实验项目在实验操作部分考核的侧重点不同：①直接胆红素的测定、间接胆红素的测定考核分光光度计的操作；②总胆固醇的测定、ALT的测定考核吸量管及微量加样器的操作；③碱性磷酸酶的测定考核半自动生化分析仪的操作。考核成绩以100分为满分计算，达到85分以上为优秀，75分以上为良好，60分以上为及格 60分以下为不及格。

1.2.2评分标准 生物化学实验考核的评分标准见表1。

表1 生物化学实验考核评分标准

2 结果

2.1各年级生物化学实验考核成绩

2008年级：优秀8例，占11.42%，良好33例，占47.14%，及格27例，占38.75%，不及格2例，占2.86%，优良者41例，占58.57%；2009年级：优秀8例，占9.19%，良好45例，占51.72%，优良者53例，及格33例，占37.93%，不及格1例，占1.15%；2010级：优秀9例，良好42例，占48.91%，及格33例，占39.05%，不及格1例，占1.52%，详见表2。

表2 2008级～2010级医学检验技术学生实验考核成绩结果[1]

2.2 242名学生生化实验项目考核成绩

242名学生抽签，没人抽取2个实验项目进行考试。直接胆红素的测定考核(分光光度计的操作)人数为96人，优秀11例，占11.46%，良好41例，占42.70%，及格42例，占43.75%，不及格2例，占2.08% ；间接胆红素的测定(分光光度计的操作)人数为97人，优秀10例，占10.31%，良好38例，占39.18%，及格40例，占41.23%，不及格9例，占9.28% ；总胆固醇的测定(吸量管及微量加样器的操作)人数为97人，优秀13例，占13.40%，良好38例，占39.18%，及格46例，占47.42%，无不及格；ALT的测定(吸量管及微量加样器的操作)人数为97人，优秀14例，占14.43%，良好44例，占45.36%，及格37例，占38.14%，不及格2例，占2.07% ；碱性磷酸酶的测定(半自动生化分析仪的操作)人数为97人，优秀10例，占10.31%，良好41例，占42.27%，及格42例，占43.30%，不及格4例，占4.12%，详见表3。

表3 2008级～2010级医学检验技术学生生化实验项目考核成绩表

3讨论

3.1改变实验教学方式，增强学生操作能力[2]

生化实验操作考核是实验教学活动中的一个重要环节，既可以评估学生对专业技能掌握的程度，检查实验教学质量，又可以促使学生重视操作技能。由表1可看出，学生对实验操作的掌握达到良好的较多，2008级优秀8名，占11.42%，良好33名，占47.14%；2009级优秀8名，占9.19%，优秀45名，占51.72%；2010级优秀9名，占10.52%，良好42名，占48.91%。但是达到85分以上优秀的人数偏少，表明学生的实验操作达到熟练程度还有一定差距。要增强学生的操作能力，笔者认为，可让学生参与实验全过程，增加学生动手机会。传统实验教学模式就是实验教师按实验项目的要求准备实验仪器、试剂等，学生按部就班地进行实验。在这种模式中，学生往往只在实验课堂上进行实验操作，不知道实验所需的仪器如何调试、如何维护、试剂如何配制，动手操作机会较少。因此，改变传统教学方式，在实验课时，让学生亲自参与实验准备、实验计划制订、处理实验结果、实验器材的清洁与消毒等各个环节的工作，这样不仅增加了学生动手操作的机会，也培养了学生独立思维能力及解决实际问题的能力。

3.2开展拓展训练，提高基本实验技能

医学检验技术专业的特点是实验操作项目多，本文生化实验考核选取2项基本实验仪器(分光光度计、半自动生化仪)操作和1项基本实验技术(吸量管及微量加样器)操作。从表3结果可看出，学生对基本实验技术(吸量管及微量加样器)操作的掌握总体较好，不及格人数仅为2人。这是因为在学生进行专业实验课之前，基础医学实验中心开展了专业能力拓展的训练，针对基础医学实验所涉及的一些基本操作方法进行集中指导训练。吸量管及微量移液器的使用就是其中练习的项目之一。实验结果表明，这种能力拓展训练，不但使学生具备较强的操作能力，同时对提高教学质量起着积极的作用。但由于学时受限，拓展训练的实验操作训练内容不够全面，如何在有限的学时内，进一步拓宽实验操作训练内容，还有待值得探讨。

3.3 树立职业教育理念，完善实验考核体系[3]

实验课程教学是医学检验专业教学中的重要组成部分，不仅是对理论知识的印证,而且对于培养学生的动手能力、科学素质与创新能力具有十分重要的作用。为适应新形式下医学检验改革的需要，在进行医学检验专业课程体系改革中，如何完善实验考核，制定出简单可行、相对合理、规范，能够在一定程度上提高学生专业技能的评价体系，值得探讨。

4 结论

笔者认为，实验考核的考核环境和操作规程能按照学生未来的工作岗位设置，考核内容也以目前临床检验中的常规测试项目为主[1]。在实验考核体系中体现“以就业为导向，以能力为本位，以发展技能为核心”的职业教育理念[1]。评分标准明确、客观、公正，这样的考核体系建立将对医学检验专业的实验教学起到一定的作用，并可为其它专业的技能测评提供重要的参考[3]。

参考文献：

[1]朱荣富,吴定龙.生物化学检验技术实验技能考核探讨[J].卫生职业教育，2009，27(18)：89.

[2]周桂洪.检验专业学生技能操作水平调查分析[J].卫生职业教育,2009,27(21):113.

[3]胡芳,刘琴,汪宏良.临床生物化学检验的实验操作与能力量化考核方法[J].国际检验医学杂志，2011，32(4)：524.