张 靓 程燕林 张杨帆

(1九江市第一人民医院病理科； 2 九江学院化学与环境工程学院 江西九江 332000)

液基薄层细胞制片(Thin-Cytologic Test, 简称TCT)技术是指薄层制片自动装置制备细胞学标本( 涂片或印片) 的技术。1991年由美国率先应用于妇科细胞学检查。它从根本上解决了常规脱落细胞制片假阴性率高(15～20%)、丢失细胞率高(80%)和涂片质量差等技术难题，为脱落细胞学诊断作出了重大贡献。但其在非妇科标本(胸水、腹水、痰液等)中的应用还处于初级阶段[1]。

胸腹水脱落细胞学检查对判断病变性质是炎性病变或肿瘤转移明显优于其他检查，能够为临床制定正确的治疗方案提供科学依据。针对胸腹水脱落细胞学检查，为探寻提高胸腹水制片质量和诊断准确率的有效技术与方法，笔者采用TCT液基薄层细胞制片技术和传统制片方法对500例胸腹水标本制片后进行了对比分析[2]。

1 材料与方法

1.1 标本来源

收集2009年1月～2011年1月在我院就诊病人送检胸腹水共500例， 采用传统涂片和液基薄层细胞制片两种方法分别进行制片。本组男291例，女209例；年龄22～78岁；胸水350例，腹水150例。

1.2 制备方法

将临床送检的新鲜胸腹水装入50mL离心管，采用2500rpm离心10min后，取离心沉淀物，分别用传统涂片法及TCT法制备。

1.2.1 传统涂片法 将离心沉淀物吸至载玻片上均匀涂片，95%乙醇固定10min后，进行HE染色。

1.2.2 TCT法 将离心沉淀物全部注入液基细胞制片的保存瓶中，经过旋涡振荡器(kj-202)震荡30～60s后，静置lh以上，然后放入TCT自动制片机(TKY-B6A)，在玻片上制成直径2cm细胞薄片，用95%乙醇固定10min后，进行HE染色。……