长托宁复合氯胺酮用于吸毒患者的临床麻醉研究

2012-12-01刘端政尹章颂刘燕玲李厂杰王旭东

中国医药指南 2012年8期

关键词：手术

刘端政尹章颂刘燕玲李厂杰王旭东

（广东省司法警察医院，广东广州 510430）

随着我国社会经济的发展，吸食毒品的人数呈逐年上升之势，而且人员相当复杂，当他们接受手术麻醉的时候，有其特殊性，特别是阿片成瘾是一种慢性复发性脑病，具有很强的顽固性，可产生精神依赖和身体依赖性，一旦停药将产生戒断综合征[1]，给临床麻醉工作带来了一定的困难。氯胺酮是唯一具有镇静、镇痛和麻醉作用的静脉麻醉药，缺点是出现精神症状多，且心率和血压升高明显，分泌物增多[2]等，但有研究表明[3]，吸毒患者对氯胺酮的依从性较好。长托宁是我国自主研究的M1和M3型胆碱能受体阻滞剂，由于其选择性作用于主管腺体分泌的M3受体，同时具有血脑屏障通过作用，可以作用于中枢的M1受体可能产生精神方面的作用。我院是此类病人指定医治单位，本研究拟观察长托宁与氯胺酮合用时吸毒患者在循环，呼吸道分泌物和精神意识状态方面的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自我院2009年1月至2011年1月间60例吸毒患者，皆为男性，18～50岁，吸毒时间2年以上，接受强制戒毒3个月以上，45例为静脉注射，11例为烫吸，9例为混合吸食，ASAⅠ～Ⅱ级，手术种类为阑尾炎，疝气，四肢取内固定，PPH为主，患者无中枢神经系统、心血管系统和精神病病史，手术时间为1～3小时，两组手术类型相当。