廖丽琳

（垫江县人民医院普外科，重庆 408300）

随着医学模式的转变，在以人的健康为中心的整体护理中，健康教育占有重要地位。健康教育是一种增进健康的有计划、有目的、有评价的教育活动[1]。目前，护士对患者所进行的一些教育活动，基本停留在单向的和简单的知识传播上，没有教育计划、保证措施及教育评价[2]。我院普外科探索健康教育的内容和形式，将健康教育贯穿到患者从入院到出院的各个环节，使健康教育与系统的护理行为相结合，为患者营造一个洁净、舒适、安全、和谐的氛围。解决患者现存的或潜在的健康问题，增强整体护理效果，提高医疗护理质量。

1 健康教育的一般原则

①了解患者对疾病知识的期望值、嗜好、自我护理能力。②透彻了解专科疾病病理、生理、治疗和护理知识。③出色的健康教育评估。④良好的人际沟通能力。⑤掌握各种护理用品的性能和特点。⑥提供患者教育，对患者具有同情心。⑦根据每个患者的具体情况，相应调整健康教育方案。

2 健康教育的目标

健康教育的目标是使住院患者掌握正确的治疗、饮食和运动方法，缩短住院天数，降低住院费用，提高护理满意度。是解决患者现在的或潜在的健康问题，增强整体护理效果，提高医疗护理质量的有效手段。

3 健康教育的形式

科室设立健康教育专职护士。资质：主管护士及以上职称，有管理及教学指导能力，有良好的人际沟通能力，熟练掌握专科疾病临床护理健康教育的知识、方法及技巧。①应根据患者的情况、病史、治疗、护理、经济基础、文化程度等方面制定。应因人而异、因地制宜、形式多样化、从而为患者提供个性化、人性化的整体服务。②设计健康教育评估单，确定宣教需求。注意及时更新，根据不同治疗阶段及时进行评估。③设计健康教育宣传单，个性化对待患者。内容充实，通俗易懂，并注意及时修改、补充。④组织科室护士学习健康模式，要求人人掌握。⑤落实宣教，情感支持中扮演亲人般重要角色。⑥作示范指导，当面示教，直至掌握为止。⑦随时检查健康教育落实情况。⑧追踪宣教成效。

3.1 健康教育评估内容

了解患者和协作者对治疗的期望、自我照顾的能力以及可利用的医疗资源。疾病状态，患者的接受能力，患者的自理能力，患者的健康需求，可利用的医疗护理资源。

3.2 具体健康教育形式

3.2.1 个别交谈

个别交谈作为一种主要的口头教育方式，在临床应用极为广泛，适应于普外科住院患者的各个阶段。对新入院患者而言，对自身疾病的认识是一个模糊的概念，有许多事项需要向患者交代；住院过程中亦可能遇到许多新的问题，同样需要护理人员给予解释。

3.2.2 发放宣传资料

表1 普外科住院患者不同阶段实施健康教育内容及考核标准

针对专科疾病，科室制定健康教育处方，重点针对患者的饮食及运动、行为，术前、术后易出现的情况作指导。交给患者自己阅读，同时给予必要的解释。

3.2.3 病房讲课

将同种疾病的病员组织到一起，由专科理论知识强的高年资护士进行教育。同时让他们彼此间进行交流、讨论、提问，另外护士随时解答问题。通过这种方式可达到较好的教育效果。

3.2.4 示范操作

通过指导患者及家属的实践操作，达到掌握一定的健康护理技能。如手术前指导患者训练术后的卧位、排痰、咳嗽等方法，肠造口扩肛防狭窄等。如有效的咳嗽技巧、床上活动方法、乳癌术后恢复期的锻炼方法等，对不同个体、不同时期、不同健康问题给予正确的个别指导。

3.2.5 其他形式

电化教育、图文宣传等。

4 健康教育的内容

普外科住院患者不同阶段实施健康教育内容及考核标准见表1。

5 讨 论

对患者进行健康教育不仅仅局限于医院内，更包括院前、院后直至患者完全康复的整个过程的健康教育指导[3]。在基层医院病房采用专人负责规范化的健康教育流程，便于护理人员操作，为患者提供全程、完整、高效的有针对性的健康教育指导。能增强患者及家属的信任度及宣教效果，提高行为实施的积极性。帮助患者快速恢复生理、心理及社会的最佳状态，减少了并发症的发生，干预患者不良行为习惯，强化了患者及家属的遵医行为，提高了患者满意度。患者掌握正确的治疗、饮食和运动方法，坚定了治愈疾病的信心。缩短住院天数，降低住院费用。健康教育是患者住院治疗中不可缺少的重要环节。

[1]王宙锋,张丽燕,崔涛.论医务人员健康教育和能力的培养[J].中国医院管理,2000,20(7);55.

[2]张振路,成守珍,郑淑君,等.临床护理健康教育指南[S].广州:广东科技出版社,2002.

[3]Tsao LI,Su MC,Hsiao PJ.The longitudinal effects of a perimenopausal health education intervention on the mid-life women in Taiwan[J].Maturitas,2007,57(3):296-305.