张 菁

（天津市眼科医院，天津 300020）

慢性细菌性结膜炎作为眼科临床中的多发病与常见病，其诊断与治疗并不困难。L型细菌为细菌基因变异而出现的细胞壁缺陷型细胞，与正常致病菌相比同样具有一定的致病性[1,2]。目前眼科临床中存在较为严重的抗菌药物滥用问题，造成耐药菌株与变异菌株的比例有所增加。为了了解L型细菌检测在慢性细菌性结膜炎临床诊疗中的意义，指导临床遴选敏感有效的抗菌药物，本文通过检测我科2010年7月至2010年12月收集的183例慢性结膜炎病例标本，检测其中的L型细菌，并进行药敏试验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源

标本全部来源于我院2010年7月至2010年12月在我院门诊收治的183例慢性结膜炎患者，眼数243只，男105例，女78例，年龄19～74岁，平均年龄（48.4±9.1）岁，病程2周～8个月。所有病例均符合慢性结膜炎的诊断标准[3]，主要临床表现为：①痒、干涩感、刺痛、异物感。②黏液性分泌物，量少。③结膜充血、肥厚、乳头增生。④细菌培养阳性。将以上标本作为实验组，并用同期采集的无眼部不适者150例标本作为对照组，眼数202只，男85例，女65例，年龄18～71岁，平均年龄（45.3±8.8）岁。比较两组的年龄、性别等一般资料无统计学显著性差异（P＞0.05）。

1.2 标本采集方法

翻开受检者的上下眼睑，无菌棉拭子沾取适量生理盐水，拭子涂拭睑结膜与下穹隆结膜。

1.3 细菌培养方法

拭子采集的标本立即接种于高渗盐管与肉浸汤管中，置37℃培养箱中孵育。若培养液出现浑浊现象，将高渗盐管离心后沉淀接种在L型平皿中，将肉浸汤管接种在血平皿中。……