庞晓梅 宋艳红 徐小兵

（1 吉林省通化市中心医院，吉林 通化 134001；2 吉林通化第三人民医院，吉林 通化 134000）

近些年来，我国成为世界上细菌耐药性较为严重的国家，合理使用抗生素成为医院工作的重点[1]。据统计显示，外科手术患者抗生素的使用率高达97%以上，预防性使用抗生素比率高于96%，远高于WHO的国际水平[2]，使患者容易产生耐药性，不利于患者康复。回顾性分析我院2009年至2011年监测统计住院患者抗菌药物的使用情况，对药物使用过程进行分析，为临床合理用药提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2009年至2011年各科室使用抗菌药物并出院病例3000份。

1.2 方法

查阅病历后，认真填写卫生部抗菌药物监测网制定的抗菌药物使用调查表，内容为：住院号、患者姓名、性别、入院及出院时间、过敏史、住院科别、用药时间及用药情况等。

1.3 评价标准[3]

以《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《中国医药药师临床用药指南》及相关的药品说明书。

2 结 果

2.1 抗菌药物应用科室、应用率及目的

内科系统及外科系统均应用抗菌药物，其中预防用药为1733例，占57.77%，治疗用药为1267例，占42.23%，详细结果见表1。

2.2 抗菌药物应用种类

我院常用的抗菌药物为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等，从2009年至2011年我院的抗生素应用有所下降，详细结果见表2。

表2 抗菌药物应用种类(例，%)

2.3 抗菌药物的应用方式

应用1种抗菌药物者985例，占32.83%，2种抗菌药物联合使用者1544例，占51.47%，3种及3种以上联合使用471例，占15.70%。

3 讨 论

抗菌药物的应用涉及各个科室，是临床上应用最为广泛的一类药物，加之预防性用药的广泛普及，出现了严重的细菌耐药性，给临床用药带来了很大的困难[4]。《抗菌药物临床应用指导原则》指出：清洁手术，术野视为无菌部位，不需要预防性应用抗菌药物[5]。医护人员认为预防性应用抗菌药物可对术后感染起到一定的预防作用，但过度使用预防性抗菌药物，会产生耐药性，增加抗菌药物不良反应。随着“抗菌药物合理应用”制度的出台，我院十分重视抗菌药物的应用，并制定了相应的措施，本文研究结果显示，从2009年至2011年我院的抗生素应用有所下降，但仍需医护人员的共同努力，提高对抗菌药物的认识，降低抗菌药物的使用率。过度的预防及联合用药，不利于控制患者的感染，增加了患者的经济负担及院内感染的发生率，不利于患者的康复[6]。临床上药物的品种繁多，加上新出现的药物，导致临床医师对药品不了解，造成同一类药品同时应用，导致药效降低。若两种药物不合理应用，会导致毒副作用，因此，临床医师应加强学习药物知识，合理应用抗菌药物，减少盲目用药。

本文研究结果显示，我院内科系统及外科系统均应用抗菌药物，其中预防用药为1733例，占57.77%，治疗用药为1267例，占42.23%；我院常用的抗菌药物为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等，从2009年至2011年我院的抗生素应用有所下降；我院应用1种抗菌药物者985例，占32.83%，2种抗菌药物联合使用者1544例，占51.47%，3种及3种以上联合使用471例，占15.70%。

综上所述，我院医护工作人员应适当减少预防性用药，合理使用抗菌药物，避免患者产生耐药性，减轻患者的经济负担。

[1]胥渝,付鸿.住院患者抗菌药物使用合理性分析[J].临床合理用药,2011,4(10A):8-10.

[2]王爱霞.抗菌药物临床合理应用[M].3版.北京:人民卫生出版社,2009:104-109.

[3]蒋秀焰,李榕.950例住院患者抗菌药物用药调查分析[J].海峡药学,2010,22(2):154-156.

[4]李国成,伍俊妍,周思行.2008～2009年我院抗菌药物应用的分析[J].海峡药学,2011,23(7):185-187.

[5]张晓伟.我院抗菌药物临床应用调查分析[J].中国医院药学杂志,2010,30(18):1617-1619.

[6]莫雪松.院内感染控制中存在的问题及对策[J].中国误诊学杂志,2009,9(32):7899-7900.