杨桂玲

（河南洛阳市妇女儿童医疗保健中心妇产医院，河南 洛阳 471000）

产后出血是全世界孕妇死亡的最主要原因，而近一半的产后出血死亡发生在发展中国家。产后出血是产科临床常见并发症，是导致我国孕产妇死亡的首要原因，产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%，近年剖宫产率较前明显升高，预防剖宫产术后出血是减少产后出血发生率的重要内容之一，而宫缩乏力性出血是产后出血的主要原因，因此寻找一种安全、简单、有效的预防产后出血的方法成为目前产科研究的热点。长期以来，缩宫素作为主要的子宫收缩剂，对防止产后出血起了重要作用，但因其作用时间短，且产妇对缩宫素的敏感性个体差异较大，应用有一定局限性。2010年6月以来，我院对有产后出血高危因素的孕产妇进行卡孕栓联合缩宫素治疗，并与单纯缩宫素组进行随机对照研究，临床观察发现，卡孕栓联合缩宫素可明显减少术后2h出血量。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院自2010年6月至2011年6月有出血高危因素的产妇520例，其中：子痫前期180例、巨大儿70例、双胎+羊水过多36例、瘢痕子宫（前次剖宫产史）220例、前置胎盘14例。所选病例均以第7版教课书诊断标准作为诊断标准，均无前列腺素禁忌证。按病种随机分为两组，观察组及对照组。

1.2 药物及给药方法

所有病例胎儿娩出后均宫体注射缩宫素20u，另外，观察组再舌下含服卡孕栓1mg，对照组缩宫素20u静脉滴入。

1.3 麻醉与手术方法

麻醉均采用腰硬联合麻醉，麻醉成功后，常规新式横切口子宫下段剖宫产。……