张素红

围产期对于女性来说是一个非常重要的阶段，包括孕期、分娩期、产褥期3个阶段。精神心理因素是影响产妇分娩期分娩的一个重要因素。目前，孕妇对围产期保健越来越重视，同时也希望得到更多的专业的产前指导和健康教育。通过科学的、有效的系统化产前指导和健康教育，可以让孕妇更好的了解生育的全过程，能使产妇在围产期保持良好的心态、减轻分娩过程的痛苦，缩短产程，这对分娩是十分有利的［1］。本院自2006起为门诊产前检查及在我院待产的产妇进行定期的免费产前健康教育讲座，通过对比观察，了解产前健康教育对产妇分娩过程的影响，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 120例于2006年7月至2011年7月在我院定期接受产前健康教育讲座、进行产前检查且在我院住院分娩的产妇作为观察组。同时选取同期120例在我院住院分娩但未参加过产前健康教育讲座的产妇作为对照组。两组240例产妇均为初产妇，年龄22～32岁，平均26.8岁;孕周37～41周，平均39.4周，B超检查及临产前检查均提示胎儿为头位。无一例为多胎或合并有妊娠高血压综合征等的高危产妇。2组患者在年龄、身高、体重、孕周、胎儿大小病情等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 产前健康教育方法 对照组产妇未参加过任何一次产前健康教育讲座，观察组产妇定期参加产前健康教育讲座，同时欢迎产妇家属一同参加。根据孕妇不同时期的生理特点及心理变化制定适合不同孕期的产前健康教育讲座，采用墙报、图册、音响等多种方式进行，使孕妇可以正确认识围产期的各种生理变化及自我护理知识，做好产妇的孕期保健，讲座人员均为具有丰富经验的妇产科高级护理人员。讲座内容包括:怀孕的基本知识和胎儿在内体内的发育过程;产前检查的必要性、时间和内容;孕妇在围产期身心的变化及如何自我放松;提倡自然产及自然产对胎儿发育的益处;分娩时需要准备的物品，及分娩时注意事项;产后护理的注意事项等。临产后2组产妇住院及进入产房均实行一对一全陪伴分娩。

1.3 观察指标 2组产妇分娩方式的选择;2组产妇在分娩过程中能否听从医护人员的指导，观察产妇在分娩过程中宫缩时有无惊叫不安，躁动等情况;2组产妇的平均总产程;产后出血及新生儿窒息情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组产妇分娩方式的选择 观察组产妇再参加过产前健康教育讲座后，选择剖宫产术的人数明显低于对照组(P＜0.05，见表 1)。

2.2 2组产妇遵医行为的比较 观察组产妇在分娩过程中惊叫不安及躁动的比例明显低于对照组，遵医行为观察组明显优于对照组(P＜0.05，见表2)。

2.3 2组产妇分娩时间的比较 观察组产妇的第一、第二产程及总产程明显短于对照组(P＜0.05，见表3)。

2.4 2组产妇产后出血及新生儿窒息情况 观察组产妇产后出血率及新生儿窒息率明显低于对照组(P＜0.01，见表4)。

表1 两组产妇分娩方式选择的比较(例，%)

表2 2组产妇遵医行为结果的比较(例，%)

表3 2组产妇的分娩时间的比较(±s，min)

表3 2组产妇的分娩时间的比较(±s，min)

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表4 2组产妇产后出血及新生儿窒息情况比较(例，%)

3 讨论

分娩是人类生理的一个正常的自然过程，是女性都需要经历的一个特殊的生理过程。害怕分娩时的疼痛是大部分产妇选择剖宫产术的原因，而且近年来社会上许多错误思想的引导，使剖宫产率不断提高。正常分娩对母婴都是有益的，我院通过定期的产前健康教育讲座，使产妇了解了分娩中阵痛与分娩的关系，树立起自然分娩的信心，增强产妇的自我调节能力，消除紧张、恐惧的心理，产妇的乐观的态度可以促进自然分娩［2］。

产前健康教育可以减少产妇心理因素对分娩的影响，产妇精神状态能影响机体内部的平衡，可以影响产妇的正常分娩［3］。产妇通过参加讲座，可以了解分娩过程的具体知识，可以减轻产妇的恐惧、焦虑等负面情绪。

产前健康教育了解的分娩过程的相关技巧，产妇在分娩过程中可以很好的配合助产人员，可以明显缩短产程。同时，产妇在分娩过程中保持乐观良好的心态，也大大降低了新生儿窒息的发生率，也减少了产妇阴道出血的了生率。

综上所述，对产妇进行产前健康教育，可以降低剖宫产率、缩短总产程、降低产后出血和新生儿窒息的发生率，值得在临床上广泛推广。

［1］张缨，汪爱红.孕妇学校互动式教学模式研究.中华护理学杂志，2007，40(7):521-523.

［2］齐惠平，高月巧.健康教育是促进自然分娩率提高的基础与保证.中国健康教育，2002，17(10):635-636.

［3］陈华，王雅珍，郑蓉，等.孕妇心理因素对分娩的影响.中华妇产科杂志，2004，29(1):45-46.