贾秋颖

高脂血症是临床常见病、多发病，特别存在于老年患者中，因老年患者各脏器逐渐衰竭，导致体内代谢减慢，因此往往造成脂代谢的异常，在临床上表现为血脂升高。血脂升高后对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的，最主要表现在心血管系统，是导致动脉粥样硬化的重要危险因素，也是临床上导致心脑血管疾病发生的独立危险因素。因此目前临床上降脂治疗是防治心脑血管疾病最重要的治疗措施之一。

丹红注射液是中药丹参、红花按科学配方提取的复方制剂。中药丹参的主要功效是活血化瘀，而红花具有活血通络、祛瘀止痛之功效。两者均有明确的活血化瘀功效，在临床上常常用于治疗心脏疾病，如心绞痛、心梗等。在临床应用过程中，两者还具有明显的改善血液循环，调节血脂的作用。

我们在临床上观察到应用丹红注射液静脉点滴后，患者的血脂改善要优于单纯应用降脂药治疗，现整理如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择符合高脂血症的中西医诊断标准的患者48例，(具体诊断标准按照1997年中华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组《血脂异常防治建议》标准)，年龄在50岁以上。

1.2 治疗方法 将上述患者随机分成两组，治疗组与对照组各24例。

1.2.1 治疗组 常规口服阿托伐他汀钙10 mg，1次/d，睡前服。同时静脉点滴丹红注射液40 ml，1次/d，连续应用4周。

1.2.2 对照组 口服阿托伐他汀钙10 mg，1次/d，睡前服。

1.3 统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料应用χ2分析，疗效比较应用Ridit分析。

2 治疗结果

2.1 两组患者总疗效分析 从表1可知，治疗后，治疗组总有效率达87.5%，对照组总有效率达79.17%。说明两组药物对于老年性高脂血症的患者均有较好疗效。

2.2 两组患者血脂情况分析

表1 两组患者疗效情况比较(例)

表2 两组患者治疗前后重项指标比较(±s)

表2 两组患者治疗前后重项指标比较(±s)

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从表2可以看出:组间比较，治疗组与对照组疗前各项数据P＞0.05，无统计学意义，具有可比性;疗后在总胆固醇和三酰甘油两项中，P＞0.05，无统计学意义，说明在这两项治疗中，治疗组与对照组疗效相当;在高密度脂蛋白与低密度脂蛋白两项中，P＜0.01，两组具有极显著性差异，治疗组疗效优于对照组。组内比较，治疗组与对照组在各项指标中，P＜0.01为差异有统计学意义，说明治疗组与对照组均有显著的疗效。

3 讨论

目前在临床上对于高脂血症的研究很多，常用于治疗的西药有4大类，即:他汀类、贝特类、烟酸类和胆酸隔出剂，此4类药物疗效肯定，但长期服用所引起的肝肾功能和肌肉损害及停药后反弹等副作用往往不被患者接受，因此现阶段寻找安全有效的降脂药物成为目前研究的重点和热点。同时我们在临床工作中发现，有些老年患者对西药治疗很不接受，因此给治疗带来不利，另外尚有一些老年患者对多种降脂西药出现副作用，这样就给我们的治疗带来困难，因此我们一直在探索寻找安全有效的降脂药物，目前很多中药经过研究都有一定的降脂作用，其中就包括丹参和红花，在丹红注射液因其为静脉制剂，患者易于接受，其降脂作用正逐步被广大患者及医务工作者接受，使其更好的服务于临床。

丹参为唇形科植物丹参的干燥根及根茎，始载于《神农本草经》，是常用传统中药，味苦，性微寒，归心、肝经，具有祛瘀止痛，活血通经，清心除烦等功效。临床广泛用于心脑血管疾患。《日华子本草》谓“:其养神定志，通利关脉，治冷热劳，骨节疼痛，四肢下逐，排脓止痛。”临床研究也证实，丹参含有多种化学成分并具有广泛的生物活性，其传统药理以扩血管，活血化瘀，改善微循环为主。具有增加冠脉流量，降低心肌兴奋性和传导性，具有改善微循环、抗血小板聚集和血栓形成，降低血液黏度等作用。上海仁济医院采用激光多普勒效应测定兔肠系膜微循环流速，结果表明，丹参可改善微循环，使血流速增快，红细胞2，3二磷酸甘油酸增高，与中医理论“活血化瘀，推陈生新”相吻合。

红花为菊科一年生草本植物，主要分布在河南、浙江、四川、云南、新疆等地。历代医书及《本草纲目》中均有详细记载，是活血化瘀的传统中药之一。其主要化学成分是红花黄色素(saffloryellow，SY)，羟基红花黄色素 A(hy-droxysafflor yellowA，HSYA)、红花苷、红花醌及新红花苷等。各国学者对其活血化瘀等药理作用的物质基础进行了许多实验研究，表明其具有明显的降低血脂，改善循环的作用。成龙等［1］的研究表明红花水提物明显降低高脂血症大鼠TC(三酰甘油)、TG(血清总胆固醇)及LDL-CHO(低密度脂蛋白胆固醇)，提示其具有显著的降血脂作用。研究表明，红花煎剂对狗、猫均有较持久的降低血压的作用，口服红花油对高胆固醇、三酰甘油及非酯化脂肪酸水平可降低［2］。齐文萱［3］报道 SY(红花黄色素)明显降低实验性高脂动物模型的血清总胆固醇，提高血清高密度脂蛋白的含量，而且在降脂的同时不影响肝脏功能。

综上，不论是目前的试验研究，还是临床应用，均提示了丹参与红花具有很好的改善血液循环，降低血脂的作用，同时结合以上临床观察，丹红注射液的确具有很好的降低血脂、改善循环作用，值得在临床上广泛推广。

［1］成龙，梁日欣，杨滨，等.红花提取物对高脂血症大鼠降脂和抗氧化的实验研究.中国实验方剂学杂志，2006，12(9):25-27.

［2］刘发，魏苑，杨新中，等.红花黄素对高血压大鼠的降压作用及对肾素血管紧张素的影响.药学学报，1992，27(10):785-787.

［3］齐文萱.红花黄色素对家兔血脂及肝脏功能的影响，兰州医学院学报，1987，(3):57.